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美国医疗护理行业重视环保
http://www.100md.com 2008年1月9日 《现代护理报》 2008.01.09
     上世纪80年代因倾倒有毒医疗废物而变得声名狼藉的美国医疗行业,现在已经变得对环境保护越来越重视了。曾经臭名昭著的污染者,在他们的建筑规划和医疗操作中已经清醒地认识到环境保护的重要性。这种变化使医疗护理行业一改倾倒有毒废物的形象。

    尽管医疗护理行业从20年前就被迫开始解决医疗废物污染的问题,但由于担心额外的规章制度和高成本低利润,使得它成为环保建筑的落后者。

    明年,医疗行业将拥有一套属于本行业的认证标准,由美国绿色建筑委员会出台。新标准将充分考虑医疗行业的特殊需要,如手术安排、感染控制等。

    上世纪80年代后期,医疗护理行业已经清醒地认识到他们使用过的注射器和其他医疗废物对美国东海岸所造成的污染问题,结果导致关闭了大量海滩。1995年,美国环境保护局的资料对整个医疗产业的行为做了颇具讽刺性的评论。国家环境监督人员用医疗废物焚烧炉引证,认为它是空气致癌物质的主要来源。医疗废物也对10%的汞排放负有责任。1998年,一批大医院和护理学会、国家环保局、无害医疗组织签署同意书,要求减少医疗护理相关的有毒废弃物。
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    尽管医疗焚烧炉已经由将近5000个减少到不足100个,但政府最近的白皮书中称每年仍然要产生200万吨医疗垃圾。负责医院医疗环境的LaulaBrannen说,医疗护理所消耗的能源要占所有商业使用能源的11%,并且是水的主要消耗者。许多含有毒化学物质的实验室废水和清洁用化学药剂都没有按污水处理标准处理。充满化学物质的废水直接排放到农田和河流。

    为减少有毒物质的排放,一些机构开始减少使用各种管道和静脉输液器具等PVC塑料制品,从而减少二口恶英的排放,一些高分子产品正在逐步取代PVC。PVC有几个显著的优点:透明、延展性好、有弹性、耐用,广泛使用于临床。无害医疗组织的科学顾问TedSchettler说,现在问题已经很明显,必须投入大量的热情去开发新一代的高分子材料。高分子材料具有许多与PVC产品相同的特征,价格具有竞争性,而且可以避免PVC的某些环境污染问题。Baxter和Hospira两家制造商引进无PVC生产模式,过去几年就得到FDA批准,并希望今年再扩大其产品。
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    医疗护理行业对环保建筑设计、节能、更新倾注了极高的兴趣。纽约MountSinai医疗中心有1171个床位的Lauder妇产医院就是个例子。色彩丰富的陶瓷墙砖贴的墙,无PVC的亚麻油毡铺的地板,大窗户能远眺中央公园,病区修复使用反射金属涂层减少光线,有保护层的木质镶板减少刺激性气味。MountSinai医疗中心负责设备管理的PaulGoetze说,“我们现在越来越能够得到病人的青睐了。”医院从上世纪90年代早期就与当地电力公司合作使用节能照明装置,减少能源消耗。但他承认,新技术———大型医疗设备对电力的需求不曾下降,仅仅是试图限制它的增长。MountSinai医疗中心的环保意识和改善病人环境的双重目标在肿瘤中心表现得最为突出。低气味木材嵌板、地毯、中央公园的照片排列在墙上,整体效果是平静而祥和的。

    环保倡导者们举例说,有关研究结果表明,更为自然的环境特别是日光能够加快病人的康复,改善员工的满意度。

    尽管购置绿色材料的花费很高,但绿色材料往往更耐用,极少需要维护。真正从材料和建筑物的生命周期来看,材料的选择就有非同寻常的意义。

    减少医院使用过的有害化学物质是另一个与环保有关的问题。化学烟尘可能使病人的免疫系统进一步恶化,对疾病治愈特别不利。环保组织正在鼓励实验室检查溶剂的类型和数量,以减少综合毒性。

    无害医疗组织的Schettler解释说:“当医院开始考虑绿色材料时,并没有牺牲病人与员工的安全,反而最终给他们提供了更多的保护。”

    Schettler和其他的环保医疗支持者希望,医疗护理活动中保护病人和环境的动力应该持续增长。这种使命是义不容辞的。

    (四川泸州医学院附院诸顺湖编译), http://www.100md.com