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二八定律与护理安全管理
http://www.100md.com 2008年1月9日 《现代护理报》 2008.01.09
     护理管理者在工作中要对各方面的护理工作进行监督、检查、管理,如果不注意管理方法的运用,繁琐的事务可能会使管理者“无处脱身”,另外,安全管理又是护理管理工作中的重中之重,因此,抓住安全管理重点达到事半功倍的效果至关重要。山东省聊城市人民医院的护理管理者运用二八定律管理技巧,对该院的安全管理进行了实践,达到了良好效果。该院的护理部主任张连荣是山东省十佳护理部主任,她对此进行了介绍。

    泽泽认识二八定律

    二八定律也叫巴莱多定律,是19世纪末20世纪初意大利经济学家巴莱多观察英国人的财富和收益模式所得出的结论。他认为,在任何一组事件中,最重要的只占其中的一小部分,约20%,其余80%尽管是多数却是次要的。

    二八定律是一种管理技巧,它告诉管理者,管理就是要用80%的黄金时间专注于重要的事情。这个道理同样使用于护理管理工作。
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    据张连荣主任介绍,他们从2004年开始就将二八定律运用到了护理安全管理中,经过实践和科学的评价,实施二八定律管理方法前、后的护理质量明显提高,论文已发表在国内核心期刊上。

    泽泽二八定律与安全管理

    运用二八定律,首先要确定安全管理中的20%。其实,护理安全管理中的不安全因素有很多,管理者要从中理出头绪,根据医院的具体情况以及管理经验等进行有效总结,找出重点。张连荣主任在诸多因素中,将关键制度、关键人员、关键患者、关键时间和关键科室作为护理安全管理中的20%,然后进行分析整合、重点管理的。

    张主任说,规范制度是关键。护理规章制度是护士必须严格执行和遵守的规则,它是对护士在进行护理工作中必须履行的工作职责、享有的工作权限以及工作程序和工作方法等作出的文字规定。此项工作由护理部主任和护士长负责完成,完善各项规章制度并严格落实到实际工作中。
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    再就是对关键人员的管理。护理部当然主要负责对护士长进行监督,而护士长对下属护士的管理主要管理科室的技术骨干、新参加工作护士和责任心不强的护士,合理安排人力资源,比如,对于新参加工作的护士,由于他们缺乏经验或者责任心不强,护士长应该安排高年资护士进行指导和帮助,还要强化培训。另外,张主任提到,管理者还应注重临床护理人员的心理疏导,护士长应成为护士的压力缓冲站和能量加油站,在工作和生活中为护士提供同事支持系统,及时与护士进行沟通,解除其思想顾虑,使之以良好的心态投入到工作中。

    关键患者主要是指急危重症患者、大手术患者以及疑难病患者等,提高护士沟通能力,及时发现护理工作隐患保证护理安全。对于关键科室的管理实行护理部副主任的垂直管理,关键科室包括存在高风险的急诊科、ICU等科室,要求护理人员还要具备本专业培训的合格证书。

    另外,关键时间的管理需要护理部统筹全局,进行弹性排班,做好重点时段、重点班次的管理。据张主任介绍,该院护理部根据临床护理工作特点,加大了中午及夜班的人力资源投入,撤掉1个治疗班,设立6:00~14:00及12:00~21:00两个班次,加强了薄弱环节管理。还有,针对节假日期间值班人员思想放松、警惕性降低,部分责任心不强的护士对患者护理不周,有章不循等情况,该院护理部制定节假日护理质量督导制度,全院护士长2人1组,轮流值班,负责全院护理工作质量监控,组织危重患者抢救,保障物品供应,进行人员调配等,使节假日工作得到了连续性监控。

    泽泽二八定律广泛应用

    二八定律在护理安全管理中的有效应用,为管理者打开了管理思路,它使护理管理者的工作效率明显提高,保障了护理安全。

    同样,二八定律也适用于护理管理的其他方面,它能帮助护理管理者的理清管理思路,避免大事小事一把抓的管理方式,使管理工作重点分明,对有效分配管理者的精力和工作时间起到重要作用。

    (□本报记者张晓春), http://www.100md.com