血压与代谢 高血压可直接导致机体功能障碍
以往认为,高血压导致的机体功能障碍主要由卒中后神经功能丧失引起。近日美国哈佛大学医学院的一项研究发现,高血压可直接导致机体功能障碍。[Hypertension 2007, 50(6): 1026]
该研究以999名无卒中者(平均年龄68.5岁,女性占57%)为对象,通过随访发现,随时间推移,收缩压增高幅度越大,机体功能障碍越严重,而舒张压的变化与机体功能障碍无明确相关性。与血压正常者相比,高血压未控制者(接受药物治疗但血压仍≥140/90 mmHg)发生机体功能障碍的危险较高,尤其是老年收缩压增高者。血压控制达标者发生机体功能障碍的危险与正常血压者相近。
总胆固醇与缺血性心脏病死亡率相关
对61项前瞻性观察研究(>55000例血管性死亡)的荟萃分析显示,在40~49岁、50~69岁以及70~89岁的人群中,总胆固醇(TC)水平每降低1 mmol/L,缺血性心脏病死亡危险分别降低56%、34%和17%,但随血压升高,危险降低的幅度减小。在所有指标中,总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值是缺血性心脏病死亡的最强预测因子。70~89岁的老年人,尤其是收缩压≥145 mmHg者,TC水平与卒中死亡率呈负相关,这一关联尚无法解释,需要进一步研究。[Lancet 2007, 370(9602): 1829]
运动量及强度影响代谢综合征患病率
美国一项随机研究(n=171)揭示,8个月中强度小量运动(相当于每周步行19 km)可降低代谢综合征的患病率(P<0.05),而相同运动量的高强度运动(相当于每周慢跑19 km)与不运动相比却未显优势,提示中等强度运动在改善代谢综合征方面可能更具优势。高强度大量运动(相当于每周慢跑32 km)改善代谢综合征的作用显著优于不运动(P<0.0001)、中强度小量运动(P=0.001)及高强度小量运动(P=0.07),推测运动量在其间可能发挥了更大的作用。[Am J Cardiol 2007, 100(12): 1759]
新诊断高血压者左室舒张功能不全率可能被低估
爱尔兰学者运用不同指南(加拿大、欧洲或美国指南),对120例新诊断高血压者的左室舒张功能不全进行诊断,发现诊断率差异显著(23%~59%)。而组织多普勒成像(舒张早晚期流速比<1)检测左室舒张功能不全的敏感度较高(59%),与较严格的指南相似,应成为新发高血压患者全面评估的系统工具。[Am J Cardiol 2007, 100(12): 1771], 百拇医药
该研究以999名无卒中者(平均年龄68.5岁,女性占57%)为对象,通过随访发现,随时间推移,收缩压增高幅度越大,机体功能障碍越严重,而舒张压的变化与机体功能障碍无明确相关性。与血压正常者相比,高血压未控制者(接受药物治疗但血压仍≥140/90 mmHg)发生机体功能障碍的危险较高,尤其是老年收缩压增高者。血压控制达标者发生机体功能障碍的危险与正常血压者相近。
总胆固醇与缺血性心脏病死亡率相关
对61项前瞻性观察研究(>55000例血管性死亡)的荟萃分析显示,在40~49岁、50~69岁以及70~89岁的人群中,总胆固醇(TC)水平每降低1 mmol/L,缺血性心脏病死亡危险分别降低56%、34%和17%,但随血压升高,危险降低的幅度减小。在所有指标中,总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值是缺血性心脏病死亡的最强预测因子。70~89岁的老年人,尤其是收缩压≥145 mmHg者,TC水平与卒中死亡率呈负相关,这一关联尚无法解释,需要进一步研究。[Lancet 2007, 370(9602): 1829]
运动量及强度影响代谢综合征患病率
美国一项随机研究(n=171)揭示,8个月中强度小量运动(相当于每周步行19 km)可降低代谢综合征的患病率(P<0.05),而相同运动量的高强度运动(相当于每周慢跑19 km)与不运动相比却未显优势,提示中等强度运动在改善代谢综合征方面可能更具优势。高强度大量运动(相当于每周慢跑32 km)改善代谢综合征的作用显著优于不运动(P<0.0001)、中强度小量运动(P=0.001)及高强度小量运动(P=0.07),推测运动量在其间可能发挥了更大的作用。[Am J Cardiol 2007, 100(12): 1759]
新诊断高血压者左室舒张功能不全率可能被低估
爱尔兰学者运用不同指南(加拿大、欧洲或美国指南),对120例新诊断高血压者的左室舒张功能不全进行诊断,发现诊断率差异显著(23%~59%)。而组织多普勒成像(舒张早晚期流速比<1)检测左室舒张功能不全的敏感度较高(59%),与较严格的指南相似,应成为新发高血压患者全面评估的系统工具。[Am J Cardiol 2007, 100(12): 1771], 百拇医药