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让我们一起扬起生命的风帆
http://www.100md.com 2008年1月10日 《当代健康报》 2008.01.10
让我们一起扬起生命的风帆

     ——记济南市中心医院肿瘤科

    肿瘤,不知吞噬了多少人的生命。为了战胜肿瘤、攻克癌症,不知有多少代医务工作者不懈努力,无私地奉献出他们所有的青春和力量。在山东济南的一所医院,正是有这么一批默默奉献的医务人员,他们采用现代抗击肿瘤的高科技武器,为肿瘤患者御下沉重的精神负担,点燃他们生命的火焰,让他们重新扬起生命的风帆,谱写出一曲曲可歌可泣的生命之歌,这就是济南市中心医院肿瘤科。

    记者预约的肿瘤科主任孙玉萍的采访,一推再推,从周一约到了周五,从周五的下午两点到了五点半,当记者走进孙主任的办公室时,看到忙碌了一整天的她,正在伏案休息,记者不忍心打扰,又退出房间。半小时后,记者采访了孙玉萍。

    孙主任已从事抗癌工作近20载,后来作为学者到著名的瑞典皇家医学院学习,直面各种癌症,她和她的团队一起用自己的爱心和医术带领着众多的癌症患者坚决地与死神抗争,把许多患者从死亡线上拉了回来。
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    癌症只是个慢性病而已

    在很多人眼里,癌症几乎就是死亡的代名词,未患癌症者谈癌色变,患了癌症的人对生命充满绝望。而从孙主任口中说出的“癌症”二字却并没有使记者感觉到恐惧,她一脸自信和坦然:“癌症并不是不治之症,只是个慢性病而已,和高血压、糖尿病一样,看人怎么去看待他。”“如何让患者的身体和肿瘤和平共处,让患者有个良好的生活质量,这才是我们追求的目标。”

    “现在,随着各种抗癌新药不断问世,对症处理的药物也多了,药物的毒性也减少了,同时保护性的药物也很好,再加上放射治疗设备和技术的改良创新,治疗手段越来越多,癌症患者的生存率已逐渐提高。就从我们肿瘤科病房的病号来看,很多晚期肿瘤患者,都能延长生命,原来被判定为3-6个月的晚期患者,现在2年、3年、5年依旧存活的很多,目前我们的最终目的,就是尽可能地提高患者的生存率和生存质量。”

    孙主任向记者讲述了两个病例:一位老患者今年已经64岁,他2003年就因恶性淋巴瘤住进了肿瘤内科,经过规范的综合治疗,包括化疗等手段,如今4年过去了仍然安然无恙。还有,恶性程度最高的肝癌,从发现到死亡一般只有3至6个月,2004年一位巨块型肝癌患者住进了肿瘤内科,当时患者肝脏上的肿块直径达13厘米,后经多疗程介入化疗结合手术,肿块达到理想的完全缓解状态,到现在已经活过了3个年头。
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    孙主任说,这样的例子不胜枚举,“对不同的癌症患者要选用不同的治疗方案,结合病人的具体情况,为病人提供最有效且最经济的治疗方案,是提高患者生存期与生存质量的有效方法。对于癌症病人来说,首先要树立信心,积极配合医生治疗。现在针对癌症的治疗方法很多,包括手术、化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗、中医中药等,关键是要采取正确的治疗方案,进行规范化、个体化的综合治疗治疗。”

    靶向治疗给癌症患者新希望

    在肿瘤科,奇迹经常会发生的,孙主任给记者讲了这样一个例子,一位肺癌、脑转移患者,来到肿瘤科时,已经完全躺在床上不能动了,吞咽能力已经不行了,用药前,已经不能连续说出三个字。用药后,感觉他的意识有了好转,一个星期后,他就能下床了,说话也慢慢的流利起来,目前患者已用药6个月,神经系统症状基本消失,目前患者恢复往日的生活,又重新弹起了他喜爱的钢琴,还外出旅游。孙主任说,这不能不说是个奇迹,患者也说就像重新活了一次。
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    据孙主任说,对这位患者实施的是靶向治疗手段。对肺癌真正的治愈手段就是早期给病人做手术,术后再进行辅助治疗是最规范的治疗办法。但是现在很多病人到医院就诊的时候已经比较晚了,因为肺癌80%以上的病人到医院就诊的时候都比较晚期。这其中有相当一部分病人是不能做手术的。所以化疗以后或者是没有效;或者是有效了,缓解一段时间以后再复发,针对这些问题,最近几年,济南市中心医院肿瘤科运用了肿瘤的分子靶向治疗,给晚期癌症患者带来了新的生命延长的机会,效果非常突出。目前肿瘤科已将靶向治疗和传统治疗方面很好的结合在一起。

    孙主任说,以上病例只是肿瘤科患者的一个缩影,像他这样经历癌症病痛而继续生存下来的人并不在少数。靶向治疗是肺癌治疗的新领域,随着基础研究、临床试验技术和相关技术的不断发展,肺癌靶向治疗药物的开发和临床应用会更加成熟,奇迹也就会越来越多的出现。

    用心去聆听用真诚去交流

    孙主任对记者说,癌症病人与其他病人最大的不同,就是特别需要精神安慰,要通过劝导、鼓励,为病人树立生存的信心。对此,孙主任深有感触,“对一些心理承受力差、脆弱的病人,在诊断的初期,为了不增加患者的个人心理负担,开始不会让他本人知道病情,而是把病人情况、治疗方案、用药反应、预后等向家属讲清楚,然后再通过家属渗透、医生和病人慢慢沟通,最终会让他树立起信心,了解病情,以便更好的配合治疗。”
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    一位患者被确诊为肺癌,听到这个消息后,他如五雷轰顶,整个人精神崩溃,神经高度紧张,拒绝接受化疗。孙主任和医生把他叫到办公室,耐心讲解化疗对他的价值、可能出现的副反应以及应对的方法,还给他讲了一些临床化疗效果很好的例子。患者终于被打动,接受了化疗并取得了良好的疗效。

    癌症病人由于受病痛的折磨,再加上昂贵的医疗费,难免会心情低落,有时会吵闹,对医生护士进行质问,孙主任总是带头进行耐心的解释,尽量满足病人的需要,设身处地地为病人着想。

    对于许多家庭并不宽裕的患者来说,治疗癌症巨额的医疗费总的让他们望而却步,技术再好又有什么用呢?没钱,一切都免谈。孙主任在面对这样的患者时,总是会考虑到患者的经济状况,为其选择最佳的治疗方案。

    医学之父希波克拉底曾经说过“医生有三大法宝,语言、药物和手术刀”。医生的语言就像医生的刀子一样,可以救人,也可以伤人。所以孙主任特别强调,作为医生不单单是要有对症下药的能力,还应该是一个很好的心理医生,要时刻注意自己的语言、动作、表情、甚至姿势,因为这都有可能影响患者本来就因为患病而变得更加脆弱的心灵。
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    医疗技术与世界同步

    据孙主任说,经过半个多世纪的艰难研究和探索,肿瘤的治疗已进入一个崭新的时代。目前,在济南市中心医院肿瘤科对肿瘤治疗完全和世界同步,在治疗方面始终坚持循证医学,采取规范化、个体化的综合性治疗,让很多肿瘤患者重新扬起生命的风帆。

    孙主任所说的循证医学,通俗的讲法就是,以前的医生看病主要是凭借前人和自己的经验,但济南市中心医院肿瘤科的医生在处理病人时除经验以外,还要根据检查的数据和全世界处理某一肿瘤的种种实验与临床研究的结果,找出最合适的治疗方法给病人应用,以达到最佳疗效;而个体化治疗,就是随着分子生物学技术的提高和对肿瘤发病机理从细胞、分子水平的进一步认识,对不同的肿瘤患者做出不同的个体化治疗方案,包括靶向性的表皮生长因子受体阻断剂,针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体,针对某些癌基因和癌的细胞遗传学标志的药物、抗肿瘤血管生成的药物、抗肿瘤疫苗、基因治疗等等。再就是综合性治疗,就是医生根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向,合理、有计划地安排现有的治疗手段,做到标准化、系统化、规范化治疗肿瘤病人,掌握好这些临床治疗的指征和目的,综合应用,从而达到提高治愈率和改善病人生活质量的目的。

    最后孙主任再次强调,癌症并不是不治之症,一旦患了癌症,切莫悲观失望,此时,更需要人们具备坚强的意志、必胜的信念、乐观的心态、顽强的斗争精神以及压倒一切病魔的气概。要相信日益先进的医疗手段和医护人员的精心治疗与护理,一定会帮助患者克服困难,降服病魔。

    (人之杰), 百拇医药