如何判断老年患者发生心衰
随着年龄增长，在某些诱因的作用下，老年人好发心力衰竭(心衰)，例如患有肺心病的老年患者，冬天受寒冷刺激，易引起上呼吸道感染，从而成为心衰的重要诱因。由于老年人心衰的症状不够典型，易造成误诊、漏诊和患者不知情，使得病情加重。所以，老年人罹患肺心病及其他心脏病时，亲友要注意观察，要对可疑的心衰症状提高警惕，以免延误救治。
老年人心衰的特点：①精神症状突出，心衰时常伴有失眠、焦虑不安，或嗜睡、表情淡漠、呆滞等，这与心衰时心脏排血减少，脑细胞缺氧有关。②心衰症状易被掩盖，这是因为老年人常多种疾病并存，相互影响，病情复杂，从而掩盖心衰症状。这时要关注老年人的心率与呼吸情况，如果出现心率过快或心律不齐，以及呈现阵发性呼吸困难时，就要虑及心衰，及时就医。③夜尿增多，这是白天活动多，回心血量相对不足，心输出量减少，肾脏血流灌注量减少，故而尿量减少。但到了晚上，卧床休息时回心血量相对增加，心输出量增多，从而引起夜尿增多，成为心功能不全的标志之一。④消化道症状，心衰往往伴有内脏淤血，出现不同程度的消化道症状，通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，严重者可致胃肠道出血，表现为呕血、黑便等。⑤肺部体征，如果患者出现可疑症状，可贴近老人的胸部听听，如果听见明显的哮鸣音或湿罗音，表明已有心功能不全，要立即就医。
把握上述特点，以争取早发现、早诊断和早救治，是促进病情缓解，降低病死率，改善预后的关键。韩咏霞, 百拇医药
老年人心衰的特点：①精神症状突出，心衰时常伴有失眠、焦虑不安，或嗜睡、表情淡漠、呆滞等，这与心衰时心脏排血减少，脑细胞缺氧有关。②心衰症状易被掩盖，这是因为老年人常多种疾病并存，相互影响，病情复杂，从而掩盖心衰症状。这时要关注老年人的心率与呼吸情况，如果出现心率过快或心律不齐，以及呈现阵发性呼吸困难时，就要虑及心衰，及时就医。③夜尿增多，这是白天活动多，回心血量相对不足，心输出量减少，肾脏血流灌注量减少，故而尿量减少。但到了晚上，卧床休息时回心血量相对增加，心输出量增多，从而引起夜尿增多，成为心功能不全的标志之一。④消化道症状，心衰往往伴有内脏淤血，出现不同程度的消化道症状，通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，严重者可致胃肠道出血，表现为呕血、黑便等。⑤肺部体征，如果患者出现可疑症状，可贴近老人的胸部听听，如果听见明显的哮鸣音或湿罗音，表明已有心功能不全，要立即就医。
把握上述特点，以争取早发现、早诊断和早救治，是促进病情缓解，降低病死率，改善预后的关键。韩咏霞, 百拇医药