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编号:11521110
血压控制良好者仍存在持续血管损伤
http://www.100md.com 2008年1月17日 《中国医学论坛报》 2008年第3期
     中山大学附属第一医院 王妍、陶军、杨震、王洁梅、陈龙、徐明国、吴芳

    内皮功能障碍和动脉僵硬度增加是高血压常见的血管损害。该横断面研究采用流式细胞仪技术,测定了30例血压未控制的患者、23例血压控制良好达3个月的患者及33例健康志愿者血浆中CD31+/CD42-内皮微颗粒的水平,并利用袖带震荡技术无创检测肱动脉与胫后动脉之间的肱踝脉搏波传导速度以评估动脉弹性。

    结果显示,与健康者相比,血压未控制组和血压控制良好组循环内皮微颗粒水平显著升高(P<0.01),且肱踝脉搏波传导速度加快(P<0.01)。循环内皮微颗粒水平与肱踝脉搏波传导速度呈正相关(P<0.01)。多元回归分析显示,无论血压是否控制良好,高血压患者循环内皮细胞微颗粒水平与年龄和收缩压并列成为肱踝脉搏波传导速度的独立相关因素。

    该研究表明,血压控制良好的高血压患者仍存在持续的血管损伤,应用血管功能评估进行危险分层是对外周血压水平有益的补充。与传统危险因素相比,该评估能够提供更敏感、更个体化的心血管事件预后信息。高血压患者循环内皮微颗粒水平的升高一定程度地促进了动脉僵硬度的增加,提示优化治疗方案不仅应降低血压水平,还应同时促进血管病变的修复。, 百拇医药