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脐带血有用但勿夸大其辞
http://www.100md.com 2008年1月17日 《中国中医药报》 第2864期
     近几年风靡一时的“脐带血储存”业务,虽然按宣传单上说的就好比给宝宝的健康买了一个“保险”,有着种种好处,让准爸爸准妈妈都心动不已;但是高额的费用和不太规范的市场,又让许多初为人父母者望而却步。

    脐带血保存与否 准妈妈反应不一

    记者来到了朝阳区妇幼保健院,在门诊楼前一位拿着一堆宣传单的工作人员向记者介绍说,自己是北京脐带血造血干细胞库的咨询人员,如果想为孩子储存脐带血,可以向她咨询。记者问:“到哪里都可以采集脐带血吗?”她回答:“现在二级以上的医院都和我们合作开展了这项业务,到哪家都行!你们考虑考虑,买个万一嘛!这对孩子是很好的事情!”随后她给记者留下了手机号码。

    记者在这份宣传页上看到,开展这项业务的是位于北京通州区亦庄的北京佳宸弘生物技术有限公司、北京市脐带血造血干细胞库。宣传材料里详细讲解了冻存脐带血的用处,并保证了脐带血自体保存的存储人可获得的保障及中国人寿保险公司为脐带血存储人推出的特别保险服务,保险金最高限额为30万元。
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    记者来到北京多家大医院,发现医院门口都有工作人员在发放脐带血保存宣传单。在北京协和医院的产科,记者遇到来这做检查的准妈妈石女士。她向记者坦言:“我也接到过这样的宣传单,听了咨询人员的推销,我和几位孕妇朋友都很动心,不过他们的冻存费用非常高,一次性收费1.3万多元,分期付款也要18年。加上这些咨询人员的推销味道非常重,感觉完全是商业化运作。此外,一二十年后自体保存的脐带血还能否有用?还是觉得不太放心。”

    临近预产期的梁女士则告诉记者:“我曾多次从媒体上看到,患有白血病的孩子往往由于无法找到组织配型相合的造血干细胞而失去年幼的生命。所以为孩子储存一份脐血,让孩子多一份生命保障。虽然费用高了点,但是为了孩子能多一份希望,这钱是一定要花的。”

    记者随机采访了20位准妈妈,对于这个新生事物,她们的反映各不相同,赞成与反对的声音各占一半。

    网民果妈妈表示,如果家中有遗传病,譬如肿瘤史的,最好是要“留”,不怕一万,就怕万一;网民LZPETE也表示,还是要“留”,但是费用方面希望国家有优惠政策!但也有不少网友表示“不可信”。网民皓皓妈表示,不赞成,因为涉及很多问题,广告的成分太多,而实际的可能性太小;而且,现在存脐带血的机制很混乱,前不久还听说国内没有一家医疗机构从事这一业务是合法的传闻。
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    血库劝自体存 医院倡议捐献

    根据材料上的咨询电话,记者联系到脐带血库设在人民医院内的咨询中心。据该中心人员介绍,北京脐带血库分为公共库和自体库,公共库是由产妇自愿捐献脐带血,方便所有的血液病患者来查询、配型;自体库则是提供个人自存自用,一旦发生疾病,保证能找到完全适合自己的“救命血”。现在越来越多的年轻父母们选择了为孩子保存脐带血。初步的协议是18年,之后是否续存可以遵照孩子的意见。如果还要续约的话,每年交400元的保管费即可。

    “今年3月起正式实施的《血站管理办法》明确规定,‘不批准设置以营利为目的的脐带血造血干细胞库等特殊血站’,我在您这还能花钱保存脐带血吗?据说国外的脐带血库都是公益性的,您这费用怎么那么高?”记者质疑。工作人员告诉记者:“2002年这里就被卫生部批准为第一家可以开展自体冻存的脐带血库,所以它不属于营利性的。”至于保存的高费用问题,工作人员则表示,因为脐带血的储存首先需要筛选、需要检测,以保证其中没有HIV、乙肝等病毒,然后要检测干细胞数目,进行分离等多道医学工序,等合格后还要保持恒湿恒温地冷冻在零下196摄氏度的深低温液氮中。所以说它的储存成本是很高的,目前该库的收费保持在1.2万元左右,而分期付款总金额约在1.4万元左右。
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    主管协和医院片的尹小姐告诉记者:“别的医院的孕妇都是先签约,北京协和医院的要后签约。”“为何协和医院那么特殊?”尹小姐说:“因为北京协和医院赞同捐献,不像其他医院那样没有限制。”

    据北京妇产医院聂东云医师介绍,在妇产医院有不少家长都会在医生的建议下把脐带血捐赠出来,捐赠的比例能达到30%~40%。脐带血的保留应该作为公益事业,不收任何费用,这样可以让所有患者都能使用。

    上海市第一妇婴保健院产前诊断中心教授郁凯明教授介绍,脐带血自体移植治疗疾病是有前提的。现在脐带血应用临床更多的是作为一种辅助治疗手段,并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。它目前只适用于10岁以下的儿童移植需要;并且,冷冻脐带血需要约零下200℃,在这种温度下保存多年的干细胞是否还有足够的活性,也不得而知。 (君 羊), 百拇医药