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肝功能轻度异常说明什么?
http://www.100md.com 2008年1月18日 《中国中医药报》 第2865期
     金先生又一次来到河南省中医院消化内科的诊室,将此次的肝功能化验单递给了该科主任党中勤教授,党中勤教授微笑地告诉金先生,此次的肝功能完全正常了,不必过于紧张了,平时要注意休息。

    原来,半个月前,金先生在学校体检时查出谷丙转氨酶值偏高,达到70u/l了(正常是0~40)。其他的化验结果显示,金先生没有乙肝,肝胆脾胃肾的B超也正常,平时身体也没觉得有任何不适。不敢掉以轻心的他随即去了消化科诊室询问,“自己没有乙肝,平时身体不错,以前体检也正常,怎么这次就增高了呢?”当时坐诊专家党中勤教授告诉他,谷丙转氨酶非常敏感,转氨酶轻度增高说明肝脏受到了损害,但一般来说没有超过80,谷草转氨酶也正常,就很有可能是一过性的,可能是由劳累、饮酒、发热或吃感冒药所致。并嘱咐他半月后再复查肝功能,身体有不适要随时就诊。

    为什么谷丙转氨酶会这么敏感呢?党中勤教授解释,谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。当肝细胞或某些组织损伤或坏死时,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别:1.病毒性肝炎:引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高;2.中毒性肝炎:多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常;3.大量或长期饮酒者:谷丙转氨酶也会升高;4.胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时:常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。炎症控制后,转氨酶降至正常,可做B超或X线检查;5.心脏疾病急性如心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时:谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常;6.其他某些感染性疾病:如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断。此外,急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期,亦可出现一过性转氨酶升高。

    因此当体检时发现转氨酶增高时,不要过分担心或盲目用药,应在休息好的情况下再次复查肝功能。, http://www.100md.com(戴秀娟)