孤独老人轻生不仅是孤独问题
日前《北京晨报》报道了今年1月5日上午，一位住在北京市潘家园地区80岁、双目失明的老太太从4层楼上跳下结束自己生命的事件，原因是保姆即将回家过春节；而在一年前，《新京报》则报道了住在北京市西城区平觉胡同75岁的王心兰老人欲在家触电自杀，所幸恰好被到她家走访的民警救下，原因也是保姆走了。
现在，很多大城市都建立了老人紧急救助系统，如北京急救中心科技开发公司每年为3000户以上“空巢老人”家里安装“一按灵”，其生命危急时刻的确可以起到很大作用。但媒体报道的老年人自杀事件却越来越多，原因何在？
不孝的“板儿砖”砸向儿子有失公平
在这两位老太太中，前一位老太太，儿子经济条件好，在物质上也不曾“亏待”母亲。而老太太孤僻不愿与儿子同住，所以儿子偶尔来母亲家吃顿饭，平时就给保姆打电话询问母亲的情况。后一位老太太，养子在工厂做临时工，因为必须居住在厂里，所以只能半个月到一个月回家看望母亲一次。
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平心而论，两位老人的儿子、养子并非“白眼儿狼”，他们对母亲是惦记、关心的，但一些媒体还是把“大板儿砖”砸向了他们，说老太太轻生的原因，其实是儿女“只考虑如何为他们提供物质生活，而忽略对他们心灵世界的‘精神赡养’，无视他们与人沟通交流的情感诉求，是一种‘不全面的孝道’。”
众所周知，现代社会与孔孟老夫子时代已是天壤之别，眼下的子女们对父母尽“孝道”明显受三方面制约:一是工作繁忙，社会竞争激烈，职场上的中年人工作、生活节奏非常紧张。二是家庭结构缩小，人们为了生活方便、舒适，无论子女还是老人越来越愿意生活在自己的小家庭，而不愿意住在互相影响太多的大家庭中。三是生活习惯差异，随着大量外来文化和生活方式的涌入，我国社会各阶层人的思想观念和生活习惯改变得越来越快，子女与老年人的差距也越来越大。因此，处于“忠孝难两全”的子女“尽孝”更多体现于物质上，以期弥补对父母人文关怀和生活帮助不足的内疚，应该得到理解。
老人健康需要的另一种关注被忽视
, 百拇医药
据国家统计局调查，早在2002年，我国60岁以上人口就已达1.3亿；到2020年，这一数字将达到2.48亿。因此，我国沿袭千百年的依靠子女“尽孝”养老模式必将而且正在转变为由社会分工专业化养老模式。但是，目前在这一转变中，人们普遍忽视了关注导致老人精神心理变化的生理改变。
例如，上述两位老太太轻生事件，反映了她们的身心已全部依赖于保姆，这是一种老人生理退化所带来的精神病态，即便子女能做到“常回家看看”、“每天打个电话”等也难以解决根本问题。必须依靠专业医护人员、社会工作者等建立一套科学、合理的主动干预机制，才能正确、有效地防止老年人自杀行为。
国际上对于老年人情感性精神障碍，主要是抑郁症与年龄、自杀的关系早有研究。据调查，在全部老年人情感性精神障碍患者中，老年期首次发病者占40%～50%。值得注意的是，老年人自杀的危险性明显高于年轻人，特别是实际自杀者比企图自杀者更多!在英国，占总人口15%的65岁以上老年人自杀率为25%；在美国，占全国总人口11%的65岁以上老年人中，自杀者占社会自杀总人数的17%!这一统计还未包括那些绝食或拒绝治疗的、潜意识自杀的老年人。对于老年人高自杀率原因的多项调查研究，证实了与抑郁症的密切关系。英国老年精神病院65岁以上的住院病人中，50%被诊断为情感性精神障碍，其中60岁以后首次发病者占55%；还有研究报告，在65岁以上老年人中，重型抑郁症患病率为3.7%～10%。而在我国，老年人抑郁症发病率，北京10年前为1.57%、上海20年前为5.28%。
, 百拇医药
针对原因治疗老年人抑郁症至关重要
由上可见，针对原因治疗老年人抑郁症对于防止自杀是至关重要的环节。但老年人抑郁症的形成原因是什么？生物学、心理学和医学专家大量的研究资料认为，已肯定的诱发老年人抑郁症的病因有三大类。
一是生理改变，即机体老化特别是脑细胞老年性退行性改变，导致脑神经递质及激素异常变化。研究发现，老年人大脑中神经递质、激素变化包括去甲肾上腺素、5-羟色胺、促肾上腺皮质激素等对老年抑郁症发病起着重要作用。同时，上述原因又会引发老年人的生物节律改变———昼夜睡眠节律紊乱，更增加了老年抑郁症的发生。
二是慢性疾病伴发的症状以及治疗药物的副作用。有些老年病如老年性痴呆、帕金森症、甲状腺机能亢进等疾病本身就会伴发抑郁症。而更多的慢性病治疗药物则有引起老年人抑郁症的副作用。例如，典型的有心血管病药利血平、硝苯地平等，消化系统药西米替丁、雷尼替丁等，糖皮质激素药强的松，抗病毒药金刚烷胺、阿昔洛韦等，抗癌药干扰素、氟尿嘧啶、长春新碱和白介素-2等。
三是心理功能随生理功能老化而老化。由于上述生理变化，老年人的心理防御和心理适应能力减退，一旦遭遇老伴亡故、地位改变、经济困窘、疾病缠身、子女离家等生活事件便不易重建心理环境的稳定，导致越来越严重的抑郁状态。
因此，抑郁症不是单纯的心理问题，60%以上有其生物学原因，老年人比例也许更高，早已成为专家们的共识。这一点必须引起全社会的重视，而不能将责任向子女一推了之。就我国现状而言，无论社区医疗，或是居委会，还是社会保障，都应重视并与老年人子女共同承担起对老年人抑郁症的积极关注，帮助他们治疗康复，才能有效地预防、减少老年人自杀悲剧的发生。, 百拇医药(胥晓琦 本报记者)
现在，很多大城市都建立了老人紧急救助系统，如北京急救中心科技开发公司每年为3000户以上“空巢老人”家里安装“一按灵”，其生命危急时刻的确可以起到很大作用。但媒体报道的老年人自杀事件却越来越多，原因何在？
不孝的“板儿砖”砸向儿子有失公平
在这两位老太太中，前一位老太太，儿子经济条件好，在物质上也不曾“亏待”母亲。而老太太孤僻不愿与儿子同住，所以儿子偶尔来母亲家吃顿饭，平时就给保姆打电话询问母亲的情况。后一位老太太，养子在工厂做临时工，因为必须居住在厂里，所以只能半个月到一个月回家看望母亲一次。
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平心而论，两位老人的儿子、养子并非“白眼儿狼”，他们对母亲是惦记、关心的，但一些媒体还是把“大板儿砖”砸向了他们，说老太太轻生的原因，其实是儿女“只考虑如何为他们提供物质生活，而忽略对他们心灵世界的‘精神赡养’，无视他们与人沟通交流的情感诉求，是一种‘不全面的孝道’。”
众所周知，现代社会与孔孟老夫子时代已是天壤之别，眼下的子女们对父母尽“孝道”明显受三方面制约:一是工作繁忙，社会竞争激烈，职场上的中年人工作、生活节奏非常紧张。二是家庭结构缩小，人们为了生活方便、舒适，无论子女还是老人越来越愿意生活在自己的小家庭，而不愿意住在互相影响太多的大家庭中。三是生活习惯差异，随着大量外来文化和生活方式的涌入，我国社会各阶层人的思想观念和生活习惯改变得越来越快，子女与老年人的差距也越来越大。因此，处于“忠孝难两全”的子女“尽孝”更多体现于物质上，以期弥补对父母人文关怀和生活帮助不足的内疚，应该得到理解。
老人健康需要的另一种关注被忽视
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据国家统计局调查，早在2002年，我国60岁以上人口就已达1.3亿；到2020年，这一数字将达到2.48亿。因此，我国沿袭千百年的依靠子女“尽孝”养老模式必将而且正在转变为由社会分工专业化养老模式。但是，目前在这一转变中，人们普遍忽视了关注导致老人精神心理变化的生理改变。
例如，上述两位老太太轻生事件，反映了她们的身心已全部依赖于保姆，这是一种老人生理退化所带来的精神病态，即便子女能做到“常回家看看”、“每天打个电话”等也难以解决根本问题。必须依靠专业医护人员、社会工作者等建立一套科学、合理的主动干预机制，才能正确、有效地防止老年人自杀行为。
国际上对于老年人情感性精神障碍，主要是抑郁症与年龄、自杀的关系早有研究。据调查，在全部老年人情感性精神障碍患者中，老年期首次发病者占40%～50%。值得注意的是，老年人自杀的危险性明显高于年轻人，特别是实际自杀者比企图自杀者更多!在英国，占总人口15%的65岁以上老年人自杀率为25%；在美国，占全国总人口11%的65岁以上老年人中，自杀者占社会自杀总人数的17%!这一统计还未包括那些绝食或拒绝治疗的、潜意识自杀的老年人。对于老年人高自杀率原因的多项调查研究，证实了与抑郁症的密切关系。英国老年精神病院65岁以上的住院病人中，50%被诊断为情感性精神障碍，其中60岁以后首次发病者占55%；还有研究报告，在65岁以上老年人中，重型抑郁症患病率为3.7%～10%。而在我国，老年人抑郁症发病率，北京10年前为1.57%、上海20年前为5.28%。
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针对原因治疗老年人抑郁症至关重要
由上可见，针对原因治疗老年人抑郁症对于防止自杀是至关重要的环节。但老年人抑郁症的形成原因是什么？生物学、心理学和医学专家大量的研究资料认为，已肯定的诱发老年人抑郁症的病因有三大类。
一是生理改变，即机体老化特别是脑细胞老年性退行性改变，导致脑神经递质及激素异常变化。研究发现，老年人大脑中神经递质、激素变化包括去甲肾上腺素、5-羟色胺、促肾上腺皮质激素等对老年抑郁症发病起着重要作用。同时，上述原因又会引发老年人的生物节律改变———昼夜睡眠节律紊乱，更增加了老年抑郁症的发生。
二是慢性疾病伴发的症状以及治疗药物的副作用。有些老年病如老年性痴呆、帕金森症、甲状腺机能亢进等疾病本身就会伴发抑郁症。而更多的慢性病治疗药物则有引起老年人抑郁症的副作用。例如，典型的有心血管病药利血平、硝苯地平等，消化系统药西米替丁、雷尼替丁等，糖皮质激素药强的松，抗病毒药金刚烷胺、阿昔洛韦等，抗癌药干扰素、氟尿嘧啶、长春新碱和白介素-2等。
三是心理功能随生理功能老化而老化。由于上述生理变化，老年人的心理防御和心理适应能力减退，一旦遭遇老伴亡故、地位改变、经济困窘、疾病缠身、子女离家等生活事件便不易重建心理环境的稳定，导致越来越严重的抑郁状态。
因此，抑郁症不是单纯的心理问题，60%以上有其生物学原因，老年人比例也许更高，早已成为专家们的共识。这一点必须引起全社会的重视，而不能将责任向子女一推了之。就我国现状而言，无论社区医疗，或是居委会，还是社会保障，都应重视并与老年人子女共同承担起对老年人抑郁症的积极关注，帮助他们治疗康复，才能有效地预防、减少老年人自杀悲剧的发生。, 百拇医药(胥晓琦 本报记者)