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老年人冬季好发肺炎
http://www.100md.com 2008年1月21日 《中国妇女报》 2008.01.21
     冬季是肺炎的多发季节,由于老年人的免疫系统功能随着年龄的增长而衰退,因此,免疫系统衰老是老年人肺炎发病、病死率增高的重要原因之一。

    通常,人的口咽部有大量正常菌群,一般能组织致病菌的寄居。但随着年龄的增长,老年人口咽部的致病菌逐渐增高,抑制致病菌生长的因素逐渐减弱,导致上呼吸道寄殖菌的吸入,这是引起肺部感染的主要途径。老年人呼吸功能减退,吞咽与声门动作常不协调,而增加吸入危险,加之气管、支气管黏液纤毛功能降低、咳嗽反射差、肺组织弹性减弱等,而致排痰功能降低,这些都易促进细菌进入下呼吸道产生肺炎。老年人往往还有一些慢性合并症,如各种慢性肺心病、脑血管病、帕金森综合征等神经系统疾病、糖尿病以及各种病因引起的食道功能障碍、不恰当地使用镇静剂等,都是诱发肺炎的常见因素。

    老年人的肺炎症状表现为不典型,常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,容易被人忽视。它通常的表现是呼吸频率加快或呼吸困难。全身中毒症状较为常见并可较早出现,如乏力、神志淡漠等。少数老年人肺炎以胃肠道症状较为突出,如恶心、呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等。老年人的肺炎还有一个特点就是并发症多,常见的有休克、严重的败血症或脓毒血症、心律失常和心力衰竭、呼吸衰竭和多脏器功能衰竭,这些并发症是导致老年人肺炎死亡的主要原因。

    老年人的肺炎一般不具有传染性。以细菌性肺炎为主,除了常见的肺炎球菌肺炎外,G-杆菌引起的肺炎也较为常见。应避免与肺炎病人近距离接触,室内应经常通风。因老年人肺炎以细菌感染多见,其免疫力维持时间短暂,且病原体种类繁多,故易复发。

    那么,冬季老年人应如何预防肺炎呢?老年人要经常进行一些如散步、打太极拳、慢跑等适度体育锻炼,以增强人体免疫功能,改善胃肠道血液循环,增强对气温寒冷的适应。此外,还要注意防寒保暖,避免感冒。如出现咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染的症状时应及时就诊。在日常起居中,老年人要注意“24字方针”:室内通风,避免干燥;适当饮水,禁烟少酒;合理饮食,多吃果蔬。(栾川), http://www.100md.com