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老慢支的冬季恋歌
http://www.100md.com 2008年1月23日 医药经济报
     冬季对于老年慢性支气管炎患者来说是一个难熬的季节,每年这个时候都是老慢支的高发季节。咳嗽、气喘成了他们这一季最痛苦的事。

    老年慢性支气管炎发病多且病程长,容易缓解但也容易反复发作。寒冷是引起该病发作的主要原因,因为人在遭遇寒冷,尤其是气温突然下降时,可导致呼吸道局部小血管痉挛和缺血,血液循环受阻,使得呼吸道的防御功能下降,同时影响黏膜上皮细胞纤毛运动,阻碍其发挥净化清除的作用,细菌、病毒乘机入侵,进而引发疾病。老年慢性支气管炎患者的用药治疗不仅在发作时重要,在缓解期也非常重要。同时,还应当强调预防性治疗,提高机体免疫力,以预防疾病的反复发作。

    急性期

    抗感染:氧氟沙星

    “寒风萧兮老慢支,易感染兮易发作”,尤其是年老体弱者,因其免疫功能低下,上呼吸道更容易感染而引起急性发作。邻家的张大爷今年63岁,自他50岁以来,每年冬天慢性支气管炎都会急性发作,咳嗽不止。这不,前几天又发病了,半夜来到医院打针。本来想打青霉素,但是医生考虑到夜里皮试不方便,就考虑选择效果好和不需要皮试的药物。头孢类抗生素要皮试,氨基糖苷类具有较强的肾毒性以及耳毒性,大环内酯类价格较高,所以最好的选择就是喹诺酮类的氧氟沙星。氧氟沙星不但抗菌谱广,而且适用于老慢支革兰阴性杆菌,所以医生给他连用7日,咳嗽止、病痊愈。

    药物评价:氧氟沙星具广谱抗菌作用,如对革兰阴性杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、结核杆菌、非典型分枝杆菌、军团菌等均具有良好的抗微生物作用或抗菌活性 ......

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