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中成药想用不容易
     中成药便于携带,服用方便,深受病友的喜爱。但是临床应用中,有时候还真不容易。

    缺药 目前由于各种原因,市场上尚无系列化的中成药生产,在临床辨证工作完成后,经常无法选用对证的中成药。既使以往常用的风热感冒药:桑菊感冒片、羚羊感冒片,也很难寻找。临床上中医大夫熟悉的传统的中成药已经很难见到了。大家也可了解到,各种媒体的药品广告中,几乎很少见到历史运用攸久的传统中成药了。

    未上用药目录 由于各种原因,有一些传统的药品未进入医保或公费医疗报销用药目录,病友需要自费用药,也使得用药不容易。

    新药临床不了解 目前临床确实有很多新的中成药,由于临床医师不了解、不熟悉(其药物组成、药性、功效、主治、毒副作用),而有的新的中成药,其药物说明书只简略介绍了主要药物成分,辅佐药没介绍,加之其药性(寒凉温热)、功效、主治介绍不全,有的还主要用现代医学名词来介绍,好像是一个西药,使中医工作者不敢放心使用。

    剂型不合适 有一些中成药剂型较大,而且用药量多。如:大片剂型,有的一次要服用4~6片,病友难以接受。有的片(丸)剂水溶性不好,难以在水中溶化。我们在临床工作中了解到,有的老年病友,吞咽功能不好,还有的需用鼻饲管送药,这些都使得中成药在老年病友中使用不容易。还有的中成药(口服液、冲剂、散剂)含有糖分,影响了糖尿病患者的使用。

    对此我们认为,应积极恢复和组织传统的中成药生产,医保和公费医疗报销用药目录应该按照中医临床辨证用药的思路进行调整,创新的中成药应及时的按照中医药的传统理论介绍给临床,剂型的改革应向浓缩型、微小型、无糖型甚至为缓释型发展。以此满足中医临床辨证用药的需求。(焦一鸣 江西省人民医院)