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七成患者抽血后不会正确止血 四大误区亟待纠正
http://www.100md.com 2008年1月23日 《现代护理报》 2008.01.23
     误区一:压迫止血面积太小

    [现象回放]:22岁的女大学生小王前往中大医院就诊,据病情医生建议查查血常规。小王抽完血后,就用中指紧紧压住针眼,可是过了几分钟后,肘关节抽血处还是鼓出了一个小包。

    [指导意见]:由于静脉抽血时注射器不仅刺破皮肤表面,而且要扎入静脉血管,才能抽出血来,所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上,小王按压时仅仅用手指压住了皮肤表面的出血点,并未能有效按压住血管上的出血点,因此才会出现渗血、淤血情况。正确的止血按压:用三个手指压住抽血处,将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住,就可以避免血管继续出血。

    误区二:压迫止血边按边揉

    [现象回放]:今年5岁的毛毛因咳嗽前往医院看病,在化验室抽完血后,妈妈一边按压着,一边轻轻地揉着抽血点,心疼地安慰儿子,过了一会儿,妈妈突然发现怎么“揉”出一个包块?

    [指导意见]:抽完血后由于血液还没有凝固,血管针眼处仍在继续出血,用三根手指压迫正是起到止血作用,但是按压时千万不能揉,轻揉出血处不仅不能止血,相反会加速出血,效果自然适得其反。正确的方法:只能压不要揉。

    误区三:按压时间过短

    [现象回放]:南京某中学男生虞某因腹痛、恶心等症状,夜间被送到中大医院急诊,急诊化验室工作人员为其抽完血后,嘱咐其多按压一会,该同学仅压了一分多钟,就拉下袖子说没事了,结果几分钟后就感到抽血处微微疼痛,一看出现了淤血。

    [指导意见]:正常情况下,抽完血后止血一般要3~5分钟,该学生仅按压一小会儿就自认为没事了,这种做法显然是错误的。正确方法:用三根手指坚持按压3~5分钟,年龄大或血小板异常患者应相对再长些。

    误区四:袖子勒得过紧

    [现象回放]:今年68岁的张老汉患有呼吸道疾病多年,平日里穿的衣服比常人多。前些天张老汉又有点咳喘,晚上11点多前往中大医院就诊,由于害怕着凉,家人就捋起衣袖为老人抽血,尽管患者家属压住了出血点,不料患处仍鼓起一个大包。

    [指导意见]:张老汉发生问题的主要根源在于上臂衣服太紧,导致血液回流不畅,从而引起渗血。正确做法:抽血后一方面进行按压止血,同时拉下上臂衣袖,避免上臂被衣服“绑”得太紧,影响血液正常回流。

    特别需要提醒的是,前往医院就诊的病人最好穿着宽松些,这样便于采血和止血。抽血后要听从检验医师的建议,做到科学处理,一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血,患者也不要过于紧张,应在医生指导下合理处置,一般情况下都会很快吸收的。

    (南京东南大学附属中大医院临床检验中心董桂冠), 百拇医药