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限盐——防治高血压
http://www.100md.com 2008年1月24日 《中国中医药报》 第2868期
     高血压病是人类健康的一大“杀手”,心脑血管病及肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。高血压病的病因尚未探明,近年来,随着医学科学的发展,对高血压病的可能病因和发病机理作了大量研究,其中,基本证实了食盐过量与高血压病的发生和发展有着极为密切的关系。

    不少人口味较重,菜不咸就吃不下饭,因而每每吃盐过量。长期超量吃盐,极易罹患或加重高血压病。世界卫生组织(WHO)曾建议,健康成年人每日盐摄入量的上限为6克,而随着食盐与高血压病的密切关系被逐渐证实,最近WHO又建议每人每天摄盐量应由以前的6克降为5克。

    据有关调查,目前我国成年人日均摄盐量约为10~20克,这显然是超量了。在高血压的发病机制中,高盐饮食引起血压升高已被越来越多的人所认识。

    食盐即氯化钠,正常人体含钠约100克,其中40%在骨骼中,50%在细胞外液中,10%在细胞内液中。钠离子是维持人体水、电解质、酸碱平衡以及器官细胞功能和神经、肌肉兴奋性的重要物质。食盐是中医药理论中酸苦甘辛咸五味之主,也是人们膳食中不可缺少的调味品,因此,对人类是相当重要的。但是,人体对钠的需要量并不是很多,中等体重的成人,每天摄钠1~2克(相当于食盐3~5克),即可满足生理需求量。但实际上,日常生活中人们每天的摄盐量常常大于10克。有资料显示,人均摄盐量高的地区,高血压病的发病率较高。人均摄盐量低的地区,相对发病率较低。南方人多喜甜食,北方人多嗜咸,因而,我国北方居民高血压发病率也显著高于南方。

    高血压病的发病机理,一是心输出量增多,二是周围血管阻力增加,而摄入盐量过多时,一则食盐能大量吸收水分,引起钠、水潴留,增加机体的血容量,使心输出量增多;二则细胞外液中钠离子增多,细胞内外钠离子浓度梯度加大,则细胞内钠离子也增多,随之出现细胞肿胀,小动脉壁平滑肌细胞肿胀后,一方面可使管腔狭窄,外周阻力加大;另一方面使小动脉壁对血液中的缩血管物质(如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素)反应性增加,引起小动脉痉挛,使全身各处细小动脉阻力增加,最终导致血压升高。血压升高又会加重心脏和肾脏负担,进一步引起排钠障碍,致使血压更高,形成恶性循环。

    专家告诫人们,为了身体健康,为防治高血压病,一定要限制膳食中的食盐量,每人每日尽量不要超过5克。5克盐是多少呢,相当于普通啤酒瓶盖去掉胶垫后的食盐量,这包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。

    对于高血压病患者,限盐也是有益的。实践证明,在高血压早期或轻型高血压病患者,单纯限盐有可能使血压恢复正常。而对中、重度高血压病患者,限制盐的摄入量不仅可提高其他降压药物的疗效,还可使降压药物的剂量减少,大大减少降压药物的副作用。所以,不管是从预防高血压的角度,还是治疗高血压患者,限盐都是有益的。(毛进军), 百拇医药