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“双重中风”不严重
http://www.100md.com 2008年1月24日 《中国医药报》 2008.01.24
     每年的隆冬季节都是中风的高发期。这是由于隆冬时节人体的生理机能处于低谷,当寒冷刺激头部时,可使脑动脉血管收缩,血流受阻,易形成血栓而发生缺血性中风。高血压患者由于寒冷引起血管收缩,可致血压进一步增高,导致血管破裂而发生出血性中风。因此,冬季中风的发病率明显高于其他季节。

    中风是以发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多为特点的临床常见病,其死亡率在我国仅次于恶性肿瘤,位居第二,严重威胁着中老年人的健康和生命。以往多认为出血性中风和缺血性中风在一个人身上不会同时存在。近些年来,CT、磁共振等检查手段的普遍应用,发现这两种类型并存的情况并不少见。所谓“双重中风”,就是指两种中风在一个病人身上同时并存,又叫做“混合性中风”。

    “双重中风”具有以下特点:(1)多发生于老年人,60岁以上者占半数;(2)3/4的病人有高血压及动脉硬化的病史,且发病之初均有血压增高的征象;(3)多数病人在活动状态下发病,安静状态下发病较少;(4)病人出现偏瘫和意识障碍,但都比较轻微;(5)脑膜刺激征轻微,即头痛、呕吐等症状轻;(6)脑脊液改变很少见;(7)做CT和磁共振检查,可见出血病变与梗死病变共存。

    “双重中风”是近几年在普遍应用现代化的检查手段如CT、磁共振等后才提出来的,许多人对其并不了解,认为“双重中风”比单一型的中风更危险。其实,“双重中风”的“双重”并没有危险性加倍的意思。总体来说,“双重中风”的症状比较轻,且死亡率低,预后较好。

    不过,既然有出血和缺血两种中风病变存在,治疗时一定要慎重,既不能过多应用降压止血药,又不能过早用扩血管和抗凝溶栓药,主要应采用兼顾两者的中性治疗,这要由医生根据病人具体情况,随时调整治疗方案,患者自己切勿滥用药。

    文/易善永, 百拇医药