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寒冷突袭 谨防面瘫
http://www.100md.com 2008年1月25日 《中国中医药报》 第2869期
     日前,一位48岁的汽车司机佘某手捂着左脸来医院就诊,佘某将手从脸部移开后,只见他脸斜嘴歪、眉下垂,不能闭眼、皱额和蹙眉,不能吹气、鼓腮等。原来,佘某前天晚上与朋友聚会,喝了不少的酒,强行开车回家,不顾寒风刺骨仍打开车窗以利醒酒,回家后就躺下休息,一觉醒来脸部就变成了现在这副模样。

    经诊医生检查后被诊断为“面瘫”。患者很不理解平时好好的,喝酒、吹了点风,就会“面瘫”?

    什么是面瘫

    所谓面瘫,就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经受风而引起的,主要表现为面部肌肉运动受到障碍。面瘫是一种常见病和多发病,每年的发病率为0.8%。面瘫分为中枢性和周围性,临床常见的为周围性面神经麻痹。一年四季均可发病,每年11月到次年5月是面瘫发病率最高的时段,面瘫可发生于任何年龄,以中青年居多。面瘫病因之一是病毒侵袭面部神经,或带状疱疹病毒侵犯面神经引起。局部冷刺激、神经代谢紊乱及血液循环障碍也是引发面瘫的原因。冬春季节比较干燥,风沙也大,是各种病毒的活跃期。当人们的免疫力降低时,病毒就会乘虚而入,如果面部神经成为病毒侵袭的靶器官,就会形成面瘫。本患者诱因可能是酒后脸部长时间受到冷刺激所致。

    面瘫一般分为三期:①发展期,又称急性期或面神经炎性水肿进展期,时间为7天左右(1周);②静止期,为发病后7~20天;③恢复期,发病20天以上。也有人把上述的静止期与恢复期统称为恢复期,即1个月以内称为恢复期,而将发病3个月至半年以上定为后遗症期。

    面瘫怎样治疗

    患了面瘫后要及时到医院就医,首先要排除中枢性面瘫,以免误诊。面瘫患者只要及早治疗,80%以上的患者预后较好,但是若治疗不及时,面神经功能恢复不彻底,大约有10%左右的病人会出现面肌抽搐、眼闭合不全、笑时嘴歪等后遗症。

    可采用下列综合措施:

    (1)理疗 急性期面神经水肿,局部循环障碍,应改善局部循环、消除水肿,以保护神经。可在起病最初几天内用太阳灯、透热、超短波,作局部微温热治疗,以后改用碘化钾等作离子透入。

    (2)药物治疗 应早期服用泼尼松每天30毫克,2周后逐渐减量至停药,同时加服维生素B1、维生素B12、维生素C等神经营养药。

    (3)盖眼 患侧闭眼不严,应涂眼膏,睡眠时用纱布作眼罩保护患眼。

    (4)针灸按摩 起病4周内可行针刺治疗,取颊车、下关、地仓、阳白、鱼腰等,配合谷;也可面部按摩。同时嘱患者对镜作面部各表情动作及嘴嚼练习等等。(罗学宏), http://www.100md.com