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中医辨证治遗精(4)
http://www.100md.com 2008年1月28日 《家庭医生报》 2008年1月28日(总第1146期)
     李某,31岁,农民,近年来从事水下作业,常受寒挨冻。自去年始发遗精,初则每周2~3次,渐至每周4~6次,冬天尤甚,几乎每日1次。遗精清稀色白,患者腰膝酸软,夜尿频多,面色苍白,四肢不温,舌质淡暗,舌下脉络青紫显露、苔薄白,脉沉细。辨证属寒凝阳虚,瘀血内阻,精关失固,宜温阳化瘀并施。处方:制附片20克,肉桂5克,小茴香12克,台乌12克,熟地24克,丹参18克,泽兰12克,赤芍12克,莪术9克,骨碎补10克,杜仲10克,甘草3克。每日1剂,水煎服。服药14剂后,遗精减为每周2~3次,四肢转暖,腰酸诸症减轻。上方去莪术,加淮山13克、枣皮12克,续服4剂,遗精止,诸症消。嘱服尚德养肾丸以善其后。

    按语:寒为阴邪,其性收引,寒邪入侵,阳气不运,气血凝滞,痹阻精室,精乏温煦约束,发为遗精。治当散寒温阳以驱逐邪害,又宜活血化瘀以通顺血脉。如是寒散阳兴,瘀除络通,精得煦养,排泄有度,斯疾乃愈。除长年水下作业容易引起阴寒直中脏腑的病症外,男性在房事后即刻洗冷水浴或服用冷水,或吹风受寒,均可引起该种病症,应多加注意。遗精症固然与肾虚有关,但临床上大多数遗精症均非“肾虚”一因所致,因此,不要一遇到遗精症就去补肾,而是需要辨证论治。, http://www.100md.com(中国中医科学院望京医院教授 陈武山)