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尿失禁就诊率不足一成(专家号)
http://www.100md.com 2008年1月29日 《生命时报》 2008.01.29
尿失禁就诊率不足一成(专家号)

     患者羞于就诊,既损害身体健康,还会出现心理问题

    北京妇产医院女性尿失禁防治中心主任马乐指出

    专家小传

    马乐,主任医师,北京妇产医院女性泌尿外科及男性生殖科主任,中华医学会妇产科学分会盆底学组成员。《亚洲男性学杂志》理事,主编及参与编写《男性不育与辅助生殖技术》、《女性盆底功能障碍疾病新进展》、《男科实验诊断学》、《妇科泌尿学》等。

    出诊时间:周二上午。

    许多女性都有过这样的经历:大笑、咳嗽、打喷嚏、快速走路或提重物时,就会不由自主地“漏尿”,这种情况就是尿失禁。流行病学调查显现,尿失禁非常普遍,而且,年龄越大尿失禁的发病率越高:产后1年,约19%患有尿失禁;中年妇女,大约1/3存在不同程度的尿失禁症状;大于65岁的老年女性,超过一半都患有尿失禁。
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    大众对尿失禁关注不够

    首都医科大学附属北京妇产医院女性尿失禁防治中心主任马乐介绍说,导致女性尿失禁高发的原因很多,一是与女性自身的解剖特点有关,女性尿道短、骨盆平坦、盆底肌肉力量不够强大、尿道和阴道距离近易被感染等,二是妊娠和分娩,会对盆底肌肉造成损伤,三是随年纪增大、激素水平下降等因素,会导致盆底组织逐渐松弛。

    马乐说,尿失禁发病率高,但就诊率却很低,即使在西方国家,就诊率也仅仅才5%—10%,我国还不到1%。很多人觉得尿裤子是件不光彩的事儿,所以不好意思说。近日,首次《中国尿失禁现状》问卷调查的结果显示,48.7%的被调查者对尿失禁的症状没有认知,51.3%的被调查者认为“尿失禁是一种难以启齿的病症”,可见大众对尿失禁的了解和关注还处于初级阶段。

    尿失禁,不致命的社交癌

    其实,尿失禁也是一种疾病,其被称为“不致命的社交癌”,危害的不仅包括身体健康,还有心理健康,因此需要得到正确的认识、科学的治疗和护理。
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    首先,尿失禁会影响身体健康。尿失禁患者的裤子总是湿的,尿液会侵蚀皮肤,导致多种泌尿生殖道感染性疾病和皮肤问题。

    其次,尿失禁会令生活质量下降。很多患者由于经常尿湿衣裤,害怕身体有异味,不敢参与社交,逐渐远离社会和人群。

    最后,尿失禁患者还会出现心理问题。症状持续存在,尿失禁患者会产生强烈的自卑感和孤独感,甚至出现抑郁症状等。

    得了尿失禁,尽早看医生

    马乐说,如果出现尿失禁症状,正确的做法是:

    第一,尽早去看医生,明白尿失禁是什么原因导致的。由医生来指导需要做什么样的治疗和锻炼,帮助患者改善症状,甚至治愈疾病。

    第二,千万不要因担心尿失禁而减少饮水量,因为水是生命之源,对生理活动有重要意义。即使存在尿失禁,也要保证每天的进水量在1.5—2升。
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    第三,锻炼盆底肌肉,更好地控制膀胱和尿道。1.坐在椅子上,双脚打开,与肩同宽,端正坐姿,面部朝前。2.提气,收缩肛门和阴道5秒钟,放松5秒,重复20次。每天1—2次,坚持10—12周。

    第四,锻炼膀胱。许多有尿急症状的人都会养成经常去厕所的习惯,以避免出现窘境。其实这样做会使尿急的问题更加糟糕,因为一旦膀胱习惯了只储存少量的尿液,就会变得更加敏感或不稳定。按如下方法锻炼膀胱,可改善此问题:

    记下每天排尿的次数,逐渐增加去厕所的时间间隔,坚持至少3天,可逐渐加强膀胱肌肉的功能,习惯容纳更多的尿液。

    第五,在没有控制尿失禁的情况下,也可以先采取姑息性的处理方法,以提高生活质量——选择合适的护理产品。

    目前,市场上出现了专为成人设计的尿失禁护理产品,例如金佰利公司的得伴,能够吸收漏尿,让病人更加方便和卫生。在选择护理产品时,应注意以下几点:吸收又多又快,可以减少尿液与皮肤的接触时间,保持肌肤干爽;柔软舒适,会阴处的皮肤非常柔嫩,受到摩擦容易破损,所以产品表层要非常柔软舒适;适体,产品尺寸要合适,腿部和腰部要有弹性保护,但又不能过紧,以免感觉不适。, 百拇医药(杨立春)