中西汇通 严谨治学 ——张海峰教授学术思想
先父张海峰(1915~1988年)，出生于中医世家，幼承家学，后又转益名师，并兼及西医。从事中医教学、临床、科研工作50多年，治学严谨，擅长中医内科疑难病的治疗，尤其对中医脾胃学说的研究卓有成就。
继承有法，常出新意
先父自幼习医，于学习方法颇有心得。认为要学好中医，必须打好基础，找到学习的门径，以探其源流，领悟其中奥妙。对于基础的学习，最服膺先贤孙思邈的《大医习业》，言其道出了学好中医的秘诀，常说：“现在的学医者虽不用经史子集样样都读，但也必须学好古文，了解中国古典哲学，否则，就不可能真正去探讨中医的一些基础问题，也不可能真正学好中医。”学习经典时，他主张先从白文读起，待到烂熟于胸，再旁涉诸家，如果先从注家的书读起则可能会先入为主，甚至不能正确甄别其他注家的学说。从源到流的学习方法虽最吃力，但犹如涓涓细流，可受用一生；但有些经典著作由于时代背景的影响，其中可能存在不合时宜、说不清、甚至是错误的东西，这就需要去探索和鉴别，不能盲目崇古。
, 百拇医药
先父认为，除了要多读书外还要多临床、早临床。这是透彻地学习、分析、领悟理论的有效办法，还可以尽早地培养临床思维，有助于尽早摆脱所谓“心中了了，指下难明”的尴尬。
明辨阴阳，善用五行
先父非常重视“阴阳五行学说”的观点。认为阴阳五行与人体有着密切的关系，不仅能解释人体的生理病理，并能很好地指导临床。对于阴阳学说，他悉本《内经》要旨，尤其是“阴平阳秘，精神乃治”的观点，认为人身不离阴阳气血，而气血又分属阴阳，人赖阴阳以生。辨证和选药时也应遵循阴阳原则，阳药中参以阴药可抑其刚燥、阴药中参以阳药可利其流通而不滞碍。如一贯煎中以大队滋阴药中佐川楝子行气疏肝，则养阴而不致于滞碍；小青龙汤中用白芍，则使汗出而不至于伤及阴津。
先父认为阴阳是认识疾病的总纲，五行是对阴阳的具体应用。如生克反常的治疗原则中，可分虚实两类：治虚有补其母和抑其所不胜；治实有泻其子和助其所不胜。治虚补其母，即土虚则补火生土，木虚则滋水涵木等；治虚抑其所不胜，即金受火伐则先泻其心，木受金伐则先平其肺等；治实泻其子，即土实泻金，木实泻火等；治实助其所不胜，如金不制木则佐金抑水，水不制火则壮水制火等。如泄泻虽然主要由脾虚湿盛引起，但在痛泻要方证中，却是由脾虚肝旺，脾受木伐所引起，所以用防风、白芍抑肝启脾，这就是治虚抑其所不胜在临床中的具体应用。再如胃痛的患者中有些是由于外感不愈而来，这部分患者咳嗽日久，损耗肺气，久病及母，伤及脾胃之气，并且肺气已伤而金不制木，木邪亢盛而上乘于胃遂作胃痛，下侮及脾而致泄泻，对这类患者的治疗，要补益脾肺，兼及疏肝，常用玉屏风散加味。
, 百拇医药
病证合参，中西汇通
先父主张辨证与辨病相结合，辨证是把握疾病当前阶段性质的有效方法，而辨病则是把握疾病整体发展规律的方法。辨证是纲，辨病是目，两者都不能偏废。辨病的“病”一般是指中医的病名，但由于有些中医病名存在不太规范的地方，所以也要借鉴西医的对疾病命名的方法。对于辨证与辨病结合，家父常举胃痛与呃逆的脾胃虚寒型的治疗来说明，这两者都属于脾胃虚寒证，要是单纯辨证则处方时就很棘手；如果结合辨病，前者用黄芪建中汤，后者用理中汤加味，则疗效立判。
多年来，先父也不断对西医学中的许多疑难疾病进行研究，并运用中医药来解决。如慢性肾炎蛋白尿，在治疗中选用益气、固涩、通淋、补肾的生黄芪、金樱子、芡实、续断等中草药用来消除蛋白尿而获效。慢性肝炎谷丙转氨酶长期不降者，常选用虎杖、龙胆草、枸杞子、五味子四味药以提高疗效，其中虎杖用于偏湿重者，龙胆草用于偏热重者，枸杞子用于偏阴虚重者，五味子用于偏气虚重者，如虚实阴阳兼夹，则可数药合用，常获迅速降酶之效。慢性肠炎脓便的出现，则常重用六月霜、铁苋、地锦草、马齿苋可使脓便消失。在治疗血小板减少性紫癜时，常加用红孩儿30g。
, 百拇医药
精研诊法，擅调脾胃
先父重视对诊法的研究，认为对诊法的研究，应该借鉴西医的手段。他从血液循环、神经系统、舌乳头本身变化、腺体变化等四个方面曾对舌诊做过较深入的探索。如主张把绛舌作为DIC早期诊断的参考；对舌体检查时，除了要观察色泽外，还要紧紧抓住“滑涩、润燥、腐腻、燥黏”四项。
先父研究脾胃学说尤为致力。认为脾胃生理功能可以用“纳化、升降、燥湿、生血统血”十字很好地概括。脾胃任何一方出现障碍都会影响其协调而出现病变，但归纳起来也就是“寒热虚实”四字，所以对应的治法也就简化为“温清攻补”四字，掌握四大法，可谓治法皆备。
先父在治疗脾胃病时，注重调节气机升降的药物，常用白术配枳实，枳壳配桔梗等以调整脾胃升降。同时兼及肺肝，肺虚常用杏仁、桔梗、枇杷叶等宣降肺气，助中焦气机之升降；用黄芪、党参两补脾肺，使肺脾气机升降有源。肺实则仅用杏仁、枇杷叶轻泻肺实。肝虚则用当归、白芍、枸杞以补肝体并加入杏仁、桔梗；若肝旺除了要用四逆散之类以疏肝解郁之外，还要加入黄芪、党参等药以补肺金，使金旺而克制肝木太盛。他认为，脾胃气机升降学说不仅在脾胃病中可以应用，还可应用到其他脏腑中，如水饮不化，脾胃升降失司，升之过多则饮犯于肺而为咳喘，降之太盛则犯肾与膀胱发为水肿。
, 百拇医药
对开胃之法先父既接受李东垣的升阳益胃除湿的大法，也继承了叶天士的甘凉濡润以养胃阴的方法。寒湿秽浊之邪阻滞胃气者悉以芳香开胃，如慢性肝炎患者有上症时以四逆散加藿香、白蔻仁、谷麦芽等药，若化热者宗三仁汤法可加薏仁、黄芩、滑石、白蔻仁、谷麦芽等药以清化湿热。而对于胃阴不足者则效法叶天士，用石斛、麦冬、沙参、梨汁、甘蔗汁。
活血化瘀，执简驭繁
先父将活血化瘀的辨证治疗进行归纳，认为除了在辨证中辨认出瘀血证外，还要抓住“寒热虚实”四字，寒邪入经阻滞气血而成瘀，应该用辛温通络法，活血药中多加桂枝、薤白、干姜之类；热邪入经或寒邪化热，热邪耗伤阴津，血稠运行迟缓而成瘀，应该用清营通络之法，如大黄牡丹皮汤中用苦寒之大黄；对气虚不能引领血运，久而成瘀，先父推崇王清任，习用大剂生黄芪，认为生黄芪能补血生肌，补而不滞；对血瘀实证，他师法叶天士，如久痹者用蜣螂、虻虫、水蛭、地龙等药，肝硬化患者可用鳖甲煎丸取其大队虫药祛除癥积，改善肝纤维化。
先父应用活血化瘀药物时还非常注意行气药的使用。病在上焦，以瓜蒌皮、薤白、桂枝等药为佳，病在中焦可选柴胡、枳壳、香附之属，病在下焦以乌药、小茴香等药为宜，至于针对各脏腑的药则可随证加入，如心病加檀香，脾胃病加降香、陈皮，肝病用川楝子、玄胡等。, 百拇医药(张小萍 江西中医学院)
继承有法，常出新意
先父自幼习医，于学习方法颇有心得。认为要学好中医，必须打好基础，找到学习的门径，以探其源流，领悟其中奥妙。对于基础的学习，最服膺先贤孙思邈的《大医习业》，言其道出了学好中医的秘诀，常说：“现在的学医者虽不用经史子集样样都读，但也必须学好古文，了解中国古典哲学，否则，就不可能真正去探讨中医的一些基础问题，也不可能真正学好中医。”学习经典时，他主张先从白文读起，待到烂熟于胸，再旁涉诸家，如果先从注家的书读起则可能会先入为主，甚至不能正确甄别其他注家的学说。从源到流的学习方法虽最吃力，但犹如涓涓细流，可受用一生；但有些经典著作由于时代背景的影响，其中可能存在不合时宜、说不清、甚至是错误的东西，这就需要去探索和鉴别，不能盲目崇古。
, 百拇医药
先父认为，除了要多读书外还要多临床、早临床。这是透彻地学习、分析、领悟理论的有效办法，还可以尽早地培养临床思维，有助于尽早摆脱所谓“心中了了，指下难明”的尴尬。
明辨阴阳，善用五行
先父非常重视“阴阳五行学说”的观点。认为阴阳五行与人体有着密切的关系，不仅能解释人体的生理病理，并能很好地指导临床。对于阴阳学说，他悉本《内经》要旨，尤其是“阴平阳秘，精神乃治”的观点，认为人身不离阴阳气血，而气血又分属阴阳，人赖阴阳以生。辨证和选药时也应遵循阴阳原则，阳药中参以阴药可抑其刚燥、阴药中参以阳药可利其流通而不滞碍。如一贯煎中以大队滋阴药中佐川楝子行气疏肝，则养阴而不致于滞碍；小青龙汤中用白芍，则使汗出而不至于伤及阴津。
先父认为阴阳是认识疾病的总纲，五行是对阴阳的具体应用。如生克反常的治疗原则中，可分虚实两类：治虚有补其母和抑其所不胜；治实有泻其子和助其所不胜。治虚补其母，即土虚则补火生土，木虚则滋水涵木等；治虚抑其所不胜，即金受火伐则先泻其心，木受金伐则先平其肺等；治实泻其子，即土实泻金，木实泻火等；治实助其所不胜，如金不制木则佐金抑水，水不制火则壮水制火等。如泄泻虽然主要由脾虚湿盛引起，但在痛泻要方证中，却是由脾虚肝旺，脾受木伐所引起，所以用防风、白芍抑肝启脾，这就是治虚抑其所不胜在临床中的具体应用。再如胃痛的患者中有些是由于外感不愈而来，这部分患者咳嗽日久，损耗肺气，久病及母，伤及脾胃之气，并且肺气已伤而金不制木，木邪亢盛而上乘于胃遂作胃痛，下侮及脾而致泄泻，对这类患者的治疗，要补益脾肺，兼及疏肝，常用玉屏风散加味。
, 百拇医药
病证合参，中西汇通
先父主张辨证与辨病相结合，辨证是把握疾病当前阶段性质的有效方法，而辨病则是把握疾病整体发展规律的方法。辨证是纲，辨病是目，两者都不能偏废。辨病的“病”一般是指中医的病名，但由于有些中医病名存在不太规范的地方，所以也要借鉴西医的对疾病命名的方法。对于辨证与辨病结合，家父常举胃痛与呃逆的脾胃虚寒型的治疗来说明，这两者都属于脾胃虚寒证，要是单纯辨证则处方时就很棘手；如果结合辨病，前者用黄芪建中汤，后者用理中汤加味，则疗效立判。
多年来，先父也不断对西医学中的许多疑难疾病进行研究，并运用中医药来解决。如慢性肾炎蛋白尿，在治疗中选用益气、固涩、通淋、补肾的生黄芪、金樱子、芡实、续断等中草药用来消除蛋白尿而获效。慢性肝炎谷丙转氨酶长期不降者，常选用虎杖、龙胆草、枸杞子、五味子四味药以提高疗效，其中虎杖用于偏湿重者，龙胆草用于偏热重者，枸杞子用于偏阴虚重者，五味子用于偏气虚重者，如虚实阴阳兼夹，则可数药合用，常获迅速降酶之效。慢性肠炎脓便的出现，则常重用六月霜、铁苋、地锦草、马齿苋可使脓便消失。在治疗血小板减少性紫癜时，常加用红孩儿30g。
, 百拇医药
精研诊法，擅调脾胃
先父重视对诊法的研究，认为对诊法的研究，应该借鉴西医的手段。他从血液循环、神经系统、舌乳头本身变化、腺体变化等四个方面曾对舌诊做过较深入的探索。如主张把绛舌作为DIC早期诊断的参考；对舌体检查时，除了要观察色泽外，还要紧紧抓住“滑涩、润燥、腐腻、燥黏”四项。
先父研究脾胃学说尤为致力。认为脾胃生理功能可以用“纳化、升降、燥湿、生血统血”十字很好地概括。脾胃任何一方出现障碍都会影响其协调而出现病变，但归纳起来也就是“寒热虚实”四字，所以对应的治法也就简化为“温清攻补”四字，掌握四大法，可谓治法皆备。
先父在治疗脾胃病时，注重调节气机升降的药物，常用白术配枳实，枳壳配桔梗等以调整脾胃升降。同时兼及肺肝，肺虚常用杏仁、桔梗、枇杷叶等宣降肺气，助中焦气机之升降；用黄芪、党参两补脾肺，使肺脾气机升降有源。肺实则仅用杏仁、枇杷叶轻泻肺实。肝虚则用当归、白芍、枸杞以补肝体并加入杏仁、桔梗；若肝旺除了要用四逆散之类以疏肝解郁之外，还要加入黄芪、党参等药以补肺金，使金旺而克制肝木太盛。他认为，脾胃气机升降学说不仅在脾胃病中可以应用，还可应用到其他脏腑中，如水饮不化，脾胃升降失司，升之过多则饮犯于肺而为咳喘，降之太盛则犯肾与膀胱发为水肿。
, 百拇医药
对开胃之法先父既接受李东垣的升阳益胃除湿的大法，也继承了叶天士的甘凉濡润以养胃阴的方法。寒湿秽浊之邪阻滞胃气者悉以芳香开胃，如慢性肝炎患者有上症时以四逆散加藿香、白蔻仁、谷麦芽等药，若化热者宗三仁汤法可加薏仁、黄芩、滑石、白蔻仁、谷麦芽等药以清化湿热。而对于胃阴不足者则效法叶天士，用石斛、麦冬、沙参、梨汁、甘蔗汁。
活血化瘀，执简驭繁
先父将活血化瘀的辨证治疗进行归纳，认为除了在辨证中辨认出瘀血证外，还要抓住“寒热虚实”四字，寒邪入经阻滞气血而成瘀，应该用辛温通络法，活血药中多加桂枝、薤白、干姜之类；热邪入经或寒邪化热，热邪耗伤阴津，血稠运行迟缓而成瘀，应该用清营通络之法，如大黄牡丹皮汤中用苦寒之大黄；对气虚不能引领血运，久而成瘀，先父推崇王清任，习用大剂生黄芪，认为生黄芪能补血生肌，补而不滞；对血瘀实证，他师法叶天士，如久痹者用蜣螂、虻虫、水蛭、地龙等药，肝硬化患者可用鳖甲煎丸取其大队虫药祛除癥积，改善肝纤维化。
先父应用活血化瘀药物时还非常注意行气药的使用。病在上焦，以瓜蒌皮、薤白、桂枝等药为佳，病在中焦可选柴胡、枳壳、香附之属，病在下焦以乌药、小茴香等药为宜，至于针对各脏腑的药则可随证加入，如心病加檀香，脾胃病加降香、陈皮，肝病用川楝子、玄胡等。, 百拇医药(张小萍 江西中医学院)