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冬季时节话哮喘
http://www.100md.com 2008年1月31日 《当代健康报》 2008.01.31
     哮喘的预防

    冬季是呼吸道疾病的多发季节,由于气候环境、生活条件、职业因素不同,在我国,哮喘的患病率为1%至5%不等。因此向患者朋友普及一些如何预防和治疗方面的基本知识十分必要。

    支气管哮喘是一种以呼吸道炎症和呼吸道高反应性为特征的疾病。临床表现是反复发作的呼吸困难,胸闷和咳嗽。

    哮喘发作的病程特点:发病前常有鼻涕、喷嚏、咳嗽等先兆。急速出现胸闷、喘鸣,呈“呼气性气急”,被迫取坐位,两手前撑,两件耸立,额部冷汗。发作将停时,咳出稀薄痰液,气急减轻,哮喘随即停止。

    哮喘长期发作会给身体带来很大的伤害,如长期反复可使气道(包括胶原纤维、平滑肌)重建,导致气道增厚与狭窄,成为阻塞性肺气肿。

    哮喘病的预防措施:1、老年人可以用凉水洗脸,以增加抗寒能力,减少支气管炎,慢性支气管炎等发病。2、早晚气温低的时候也要注意增减衣服,注意保暖,以免受凉。3、在饮食上,忌食油腻食品。4、适当增加锻炼,比如气功、太极拳,避免吸入有害气体、调整紧张情绪,进行耐寒锻炼预防感冒,增强体质、提高免疫力。
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    哮喘患者个体差异很大,治疗时需全面评估,确定治疗方案。大部分治疗药物是处方药,要严格在医生指导下使用。气管炎菌苗片是处方药,是一种生物制剂,它能提高机体非特异性免疫功能,增强对外界致病微生物的抵抗力,从而对有效预防哮喘发作和缩短急性病程有肯定作用。

    慢性支气管炎的治疗

    慢性支气管炎是由多种原因所致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病在我国平均发病率为3.82%,老年患者居多。在我国的北方、山区、高原、寒冷地区及厂矿、农村发病率高。

    慢性支气管炎的临床表现:1、长期的咳嗽、咳痰或气喘;2、长期反复发作与交替缓解;3、肺部可闻干、湿性罗音;4、严重者有紫绀。

    慢性支气管炎的病因:

    1、大气污染、化学气体等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。并引起肺纤维组织增生,使肺清除功能遭受损害,为细菌入侵创造条件。
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    2、吸烟,现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素。据调查,其中吸烟者慢性支气管炎的患病率是不吸烟人群的2倍。

    3、感染,目前认为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌是本病发作最主要的病菌。

    4、过敏因素,过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系,初步来看,细菌致敏是引起慢性支气管炎速发型和迟发型的一个原因。

    5、除上述因素外气候变化特别是冬季,寒冷的空气能引起黏液分泌物增加,支气管纤毛运动减弱,所以慢性支气管炎和温度有明显关系。

    慢性支气管炎根据病程可分为三期,以使治疗有所侧重:1、急性发作期,是指在一周内出现脓性或黏液脓性痰或伴有发热症状,病情明显加重的。

    2、慢性迁延期,指有不同程度的“咳”“痰”“喘”症状,迁延到一个月以上者。针对急性发作期和慢性迁延期的治疗,应以控制感染和祛痰、镇咳为主,伴发喘息时,加用解痉平喘药物。
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    3、临床缓解期,经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持两个月以上者。

    针对缓解期的治疗,应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。采用气管炎菌苗片,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1-0.2ml,直至0.5-1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1-2年。同时应加强个人卫生,体育锻炼,改善环境,处理三废,消除大气污染,以降低发病率。

    儿童哮喘预防和治疗

    目前儿童哮喘较为普遍。那为什么儿童容易患呼吸道感染呢?

    1、在个人因素中最重要的是体质问题,其中尤以营养不良与反复呼吸道感染关系密切。造成孩子营养不良的主要原因是因为母乳不足,又未及时添加辅食,或长期以面糊、米粥、脂肪为食物,因而引起营养不良。
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    2、不少家长有个误区,那就是认为食物价格越高营养越丰富,造成营养成分单调,同时伴有维生素D及铁、锌等多种微量元素的缺乏,并因此造成免疫系统损害。免疫功能的降低,孩子必然受到呼吸道感染的袭扰。

    3、免疫缺陷病所合并的呼吸道感染具有重症性、慢性化、难治性的倾向。家长如发现孩子有此倾向,不妨先做以下检查,其中包括血清免疫球蛋白测定、唾液中的分泌性LgA测定、T细胞亚类健康及迟发性超敏反应皮肤试验。

    正如前面说的,儿童易患呼吸道感染,这对儿童的生长发育是有很大危害的。如果反复呼吸道感染得不到及时合理的治疗,会发展为慢性感染,如慢性咽炎、慢性鼻咽、鼻窦炎及慢性气管炎,这些慢性病灶在一定条件下比如受凉、疲劳时容易诱发呼吸道感染急性发作。

    常听人说“小儿哮喘到成人就好了,治不治无所谓”。这种误传让不少儿童错过了治疗的最佳时机。主要是小儿免疫系统尚未完全发育成熟,具有可塑性。随着年龄的增长,这种可塑性越来越差,治愈的机会越来越小。所以您的孩子患有哮喘,千万不要迟疑,治疗越早越好,争取在青春期前治愈。气管炎菌苗片是一种生物制剂,无毒副作用,本身具有镇咳作用。作为一种微生物抗原,能提高机体的非特异性免疫功能,连续服用2--3个月对于预防慢性支气管炎和缩短急性病程有肯定作用。

    齐鲁制药生产的气片(白葡奈氏菌片原名气管炎菌苗片)功能:

    治疗和预防急慢性气管炎、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病;对长期吸烟以及接触粉尘、异味、各种有害气体导致的咳嗽、痰多也有较好的疗效;按预防剂量服用,能预防各种呼吸系统疾病复发,尤其适合于老年和儿童。

    健康服务热线:0531-85569725, http://www.100md.com