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鼻骨骨折,面具显神力
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     在竞技场上,没有人愿意将面具戴到自己的脸上,尤文图斯队的戴维斯曾经戴着眼镜比赛,那是因为他患了青光眼;美国女篮一个后卫戴着头盔比赛,那是因为她的脖子扭了。那么,如果足球场上出现一个蒙面侠,那是因为什么呢?

    小马是省青年足球队的主力后卫。这个周二,省队要在××杯赛上与×省足球队进行半决赛交锋,如果顺利过关,那么将进入周日在省城举行的决赛,届时据说国家队主教练也要到场观看,表现好的球员也许可以就此进入足球运动员梦寐以求的殿堂——国家队。为此,小马更加疯狂地进行赛前训练,以期与队友在杯赛上取得良好的成绩。

    果然,在周四的半决赛上,小马显示了良好的竞技状态:多次破坏了对方的进攻,并死死地冻结了对方的前锋,使其在锋线上始终找不到突破口。在比赛还剩下十余分钟时,0∶0的僵局终于打破了:队友左路边线附近传中,小马中路助攻,在12码处投球摆渡,本队前锋迎球左脚凌空垫射入网。他们领先了,小马却捂着脸痛苦地倒在场地上,鲜血从他的指间不断地渗出。小马立刻被担架抬出场外,由队医进行紧急治疗……
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    赛后的新闻发布会上,小马的伤情成为焦点,当主教练告诉大家,小马被确诊为鼻骨骨折时,省城的观众不由得担心起来:“这场球赢了,周日的决赛,小马能不能上场呢?他可是队中的进攻核心啊……”

    周日决赛,小马那为省城足球迷所熟悉的身影,又一次出现在赛场上,只不过这次他竟然是戴着面具上阵的,如大侠佐罗般,只露出嘴和眼睛。这个大侠造型似乎也在激励着队友,全队从比赛一开始就充满了斗志。决定性的时刻发生在下半场开始不久:在接到队友直传后,小马从左路高速突入禁区,先是一个漂亮的急停回扣,晃倒了上前封堵的后卫,随后在角度已经很小的情况下,冷静的一脚传中,接应的队友轻轻一碰,皮球撞在远角门柱后直蹿网底。这个惟一的进球,使得他们为省城留下了耀眼的金杯,而小马也因为这次出色的助攻以及全场优异的表现,被评为本场最佳球员……

    医生点评:鼻是面部的制高点,主要由骨、软骨、结缔组织等构成,有弹性。鼻骨在鼻的根部,是颅骨的延续突起,鼻骨的上部又厚又窄,比较固定,因此不容易骨折,而下部又薄又宽,呈片状,又比较突出,所以很容易发生骨折,导致畸形。
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    鼻部骨折时主要症状是鼻衄(即鼻出血),鼻梁部肿胀,眼睑淤斑,呈青紫色,鼻腔阻塞。鼻部可见畸形,压痛有骨擦音,鼻中隔亦可偏曲。随外伤可引起鼻部感染、鼻部骨髓炎、鼻部皮下气肿、鼻中隔偏曲、血肿或脓肿。鼻骨骨折后,若治疗不当,可发生鼻部畸形,如塌鼻、歪鼻等。

    鼻骨骨折应在外伤后的2~3小时内进行处理:24小时内局部应做冷敷,用冷湿毛巾或冰袋放置鼻部,目的是促进血管收缩,减少皮下出血;超过24小时后,皮下出血逐渐停止,这时可做热敷,使用热的湿毛巾,但温度不可过热,以免烫伤。热敷的目的是促使血管扩张,吸收淤血及肿胀,减轻疼痛,促进恢复。

    鼻骨骨折多因外伤所致,可为闭合性或开放性。对闭合性鼻骨骨折的不同类型,应采取不同的处理方法:无错位性骨折无须复位;错位性骨折可在鼻腔表面麻醉后,行鼻内或鼻外法复位。鼻骨的复位手术应该尽早,因鼻部血运丰富,骨片较薄,骨折后,如不及早进行复位手术,易发生错位愈合,继而造成鼻部畸形,并影响呼吸功能,因此,最好于受伤一周左右内进行。超过两周者,会因骨痂形成而使复位困难。复位后,鼻腔内须加凡士林纱条填塞,以起到支撑和止血作用。对开放性鼻骨骨折,应争取尽快完成清创缝合与鼻骨骨折的复位。对鼻骨粉碎性骨折,应视具体情况,做缝合固定、鼻腔内填充等。
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    具体到小马的例子,由于他是球队主力,周日的比赛对集体和个人而言又比较重要,因此医生根据小马鼻部的伤情,特别定制了一副面罩以便于他顺利参赛。这个外表像潜水眼镜,又有几分像蒙面大侠的面罩,实际上是由碳纤维和钢条制成的。其原理是:通过钢条将受力向鼻梁两边分散,以减轻鼻骨的冲击。当球员的面部特别是鼻子受到冲击时,这个面具能帮助鼻子将瞬间的压力分散到脸部其他地方,从而起到保护鼻子的作用。

    提醒广大的足球爱好者,在球场上做此类动作时容易导致骨折,应尽量避免,注意自我保护,不要让球场上的“蒙面侠”、“缠腿侠”越来越多。

    1.跌倒时,如手掌着地,根据跌倒时上肢与地面所成的不同角度,可发生桡骨远端骨折或锁骨骨折等。

    2.盘带球过人急转时,身体因行进的惯性继续向前,在踝部形成扭转力量,可引起踝部骨折。

    3.踢球时,与他人相撞骤然跪倒时,股四头肌猛烈收缩,可发生髌骨骨折。

    4.被人铲断时,由于受巨大外力冲击,容易发生足部跖骨骨折。

    5.身体自高处跌下,与地面接触,如足部着地,暴力集中于脊柱或跟骨等,可发生脊柱压缩骨折或跟骨、跟腱部损伤。

    6.球员争顶头球时相互碰撞,或摔倒时鼻、额部着地,都可导致鼻骨骨折。, 百拇医药