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流鼻血,切勿抬头望天
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     妻子鼻血常流,丈夫要求离婚

    阿联酋一名男子成功地与经常流鼻血的妻子离婚﹐并获退回2.7万美元的求婚聘礼。阿联酋哈伊马角的一个伊斯兰教法庭发现这位妻子及其家庭犯有欺骗罪之后,宣布这对夫妇的婚约无效。法庭曾命令进行医学检查,医生们发现,这位妻子的鼻子流血是胸部疾病所致,她曾因此接受过治疗,这种病是能够医好的。但法庭仍然做出有利于丈夫拉希德的判决,说他们的婚姻已不能挽救。

    摘自《南方都市报》

    (编者按:大多数人都曾有过鼻出血的经历,但因经常流鼻血而导致夫妻离异,这着实让人感到匪夷所思。胸部疾病会导致经常性的鼻出血吗?鼻出血要如何应对及治疗?请看中山大学附属第一医院耳鼻喉科医院史剑波副教授的分析文章。)

    每一个人,在一生中恐怕都有过鼻出血的情况。这是因为鼻腔内侧布满了许多交错成网状的细小血管,血液供应非常充足。这些血管位置表浅,在种种原因的作用下,很容易破裂导致出血。
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    引起鼻出血的原因有很多,通常分为局部因素和全身因素。局部因素包括头面部外伤,挖鼻,用力擤鼻,鼻腔疾病如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽癌(鼻咽癌在广东地区特别高发,如果在清晨口吸涕中出现血丝,常为鼻咽癌的早期症状)等;全身因素包括白血病、血友病、高血压以及肝功能损害等。

    新闻中提到该女子的鼻出血是由胸部疾病所致,这种可能性很小,并且难以解释。有一种特殊情况是,少数女性每逢月经期间或月经前后两三天内出现周期性的吐血或鼻出血,几天后可自行停止。对于这种现象,中医称为“倒经”;西医则认为是子宫内膜异位症,即鼻腔有少量的子宫内膜成分,受雌孕激素支配,每逢月经期也会像子宫一样发生撤退性出血而出现鼻出血或吐血。

    鼻出血的治疗方法众多。有这样一个笑话:大街上,一个人一动不动地抬头仰望天空。路人都很奇怪,以为天上有什么东西,于是纷纷驻足,抬头向上望,却什么都没发现。别人问他是怎么回事,那人解释,仰头只是想止住鼻出血而已……这虽是一个笑话,但在生活中我们的确可看到许多人用仰起头这个办法来对付鼻出血。大家似乎对这种“治疗方法”很认可。其实这是误解。鼻出血尤其是儿童鼻出血,大多发生在鼻腔前部,抬头时尽管血不会从前鼻孔流出,但会流到鼻腔后方、口腔并吞入到胃内,引起胃部不适,或流入气管,引起呛咳,甚至导致肺炎、呼吸困难。
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    在鼻出血时,简单而正确的止血方法有:①冷敷法。以冷水浸湿毛巾或冰袋敷于患者的前额或颈部,冷刺激可使鼻内小血管收缩而达到止血目的。②压迫法。用手指紧捏一侧或两侧鼻翼至鼻中隔处5~10分钟。③滴鼻法。可用1%~3%麻黄素液等滴鼻,促使鼻腔血管收缩。④吹鼻法。用田七末﹑云南白药等具有止血作用的药末吹入鼻腔,使其黏附于出血处。⑤鼻腔填塞法。把止血药置于干净棉片、棉条上填塞出血侧鼻腔。

    若经上述处理仍未达止血目的,应到医院紧急处理。老年人鼻出血要注意血压,若血压升高,应同时使用降压药。大量出血不止的可手术止血。

    疾病重在预防,鼻出血更是如此。预防措施有:注意鼻部卫生,不要养成挖鼻习惯;锻炼身体,增强体质,减少上呼吸道感染的发生;教育幼儿不要将任何物品塞入鼻孔内;加强劳动保护,改善工作条件,避免鼻腔黏膜接触有害物质如铅、砷、铬等;避免在感冒时乘飞机或进行潜水等气压变化较大的活动;定期接受系统的体格检查,尽早对引起鼻出血的疾病进行治疗;不要酗酒;居住在较湿润地区的人,初到干燥地区容易鼻出血,应往鼻内滴入薄荷油等油性药物或在室内洒水等增加湿度;应积极治疗引起鼻出血的全身疾病,如高血压、动脉硬化等。

    值得警惕的是,老年人反复鼻出血应警惕脑出血先兆。因为老年人鼻腔内血管硬化,血管壁纤维组织增生,弹性降低,脆性增加。当血压升高而脑血管未破裂之前,鼻腔的小血管会先破裂而发生鼻出血。因此,有高血压、动脉硬化的老年人应提高警惕。, 百拇医药