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便秘从肺脾论治
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     现代人由于工作繁忙,生活不规律,食物精细又缺少运动,便秘患者有增多之势。便秘主要表现为大便次数减少,两天以上才能排便一次,或粪质干燥坚硬,排出困难;也有部分患者大便并不十分干硬,1~2天可有便意,但不能顺畅排出大便。患便秘时间久者往往有腹部胀满、食纳不佳、睡眠不宁、心烦易怒等症状。

    便秘虽属肠道病变,中医认为与肺脾等脏器关系密切,如肺与大肠相表里,肺气通降不但使呼吸道保持洁净,也能助脾胃运化下行,使糟粕顺利从大肠排出。当人感受外邪,或其他各种原因致寒、热、痰邪闭肺,致肺失通降而发生大便干结,排出艰难。治宜滋养阴液、润肺通便,可选用以下药物:玄参15克、生地15克、麦冬30克、川朴10克、北杏10克、蒲公英30克、紫苑15克。如咽痛、大便坚硬者加牛子10克、射干10克、千层纸10克;咳痰者加莱菔子15克、瓜蒌仁15克;脘腹胀者加大腹皮15克、代赭石15克、鸡内金10克等。肺脾气虚致脾胃输布、下行功能失调,患者表现为大便虽不干坚,但排便次数减少,排出不畅,并觉体倦乏力等。治宜健脾补气、润肠通便,可选用以下药物:党参15克、白术30克、茯苓15克、枳实15克、陈皮5克、肉苁蓉20克、首乌20克、当归10克。

    便秘在临床上不算是个大病,但患便秘后影响消化功能,使患者产生不安情绪,以致不敢外出或远行,在治疗便秘时还需注意调节情志。人体正常的排便周期为12~48个小时,有时时间会更长一点,若能顺利排出亦属正常。每日食谱中应包括300~400克(6~8两)米饭,一定量的鱼肉蛋和瓜果蔬菜,不可为某种原因偏食;提倡每日晨起喝300~500毫升温开水,做半小时运动,早餐要吃饱,如有矢气则应如厕,能较畅顺排出大便,养成良好的习惯。

    (许鑫梅,广州中医药大学第一附属医院教授、博士生导师,广东省名老中医), http://www.100md.com