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腮腺时肿时消,餐桌上的难言之隐
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     一吃味道稍重的食物,腮腺就会又肿又痛,这是什么怪病?请看——

    食味重,则腮腺肿

    小李是一家大型外企的公关部主任。由于业绩突出,社交能力强,公司的大小场合总少不了他的身影。然而,出乎所有人意料的是,前几天,小李竟然主动向老总提出,要从公关部调到其他部门工作。是什么原因促使小李放弃自己挚爱的职位呢?原来,小李大半年前患了一种“怪病”:只要一吃味道稍厚的食物,他右侧腮腺区就会很快疼痛肿胀起来。为此,他看过不少医生,也吃了不少中西药物,但腮腺处仍时肿时消,治疗效果一直差强人意。食不得味且有口难言,渐渐地,他患上了“餐桌恐惧症”,一到餐桌前就发憷。可是,公关部的交际应酬又特别多,无奈之下,他只好主动要求调到一个“远离饭局”的部门。

    问题在结石

    问题究竟出在哪呢?这天,在口腔医院里,小李终于找到了答案。医生告诉他,他得的是口腔外科常见的阻塞性腮腺炎。
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    见小李一脸不解,医生解释说:“唾液是由分布于人体颌面部的唾液腺分泌,并通过腺体导管进入口腔的。当由于某些原因造成腺体导管阻塞,导致唾液分泌排出障碍时,就可能引发唾液腺炎症,使腺体反复肿胀。”

    接着,医生建议小李行腮腺导管造影检查,结果发现,他右侧腮腺导管有一直径约4毫米的结石。医生告诉小李,他的腮腺炎症正是由此唾液腺结石而起。

    小李越发奇怪了:“胆结石、肾结石就听得多了,可唾液腺结石还真是第一次听说呢。”

    医生点点头,说:“结石是引起唾液腺导管阻塞的常见原因之一,在临床上并不少见。解剖学研究发现,人群中有1.2%存在唾液腺结石,但多数不引起症状,所以往往被人们忽略。而唾液腺结石的成因迄今尚未明确。

    “唾液腺结石多发生在下颌下腺和腮腺,患者主要表现为颌下区或腮腺区肿痛反复发作,进食时尤甚,若合并感染还会出现导管口流脓、口腔异味等。发生在下颌下腺的结石多数为X线阻射,普通X线平片即可发现;而腮腺导管结石多数为X线透射,因而须做腮腺导管造影才能发现。”
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    小小内窥镜,结石解立消

    对唾液腺结石有了一定认识后,小李更加急切地想要了解该病的治疗。

    医生介绍道:“治疗唾液腺阻塞性疾病,可分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗主要包括按摩腺体、催唾、抗菌药物治疗等,但这些方法只能暂时缓解患者的症状。而传统手术主要包括导管开放切开取石术和腺体摘除术,尽管两者通过手术都能把阻塞问题彻底解决,但导管开放切开取石术仅适用于导管前端结石,且术后容易造成导管继发狭窄;腺体摘除术则术后常遗留面颈部手术疤痕,并可能导致唾液减少、口腔防御功能降低,引起口干、龋齿及口腔黏膜炎等并发症。”

    听到这里,小李不由皱起了眉头:“那该怎么办啊?”

    “先别急,听我把话说完。”医生笑笑,继续说,“现在有一种新的治疗唾液腺阻塞性疾病的先进方法——唾液腺内窥镜取石术。手术只需在局部麻醉下进行,且术后不会留下皮肤切口及疤痕。

    “所谓唾液腺内窥镜,即是以细小的光纤内镜,从口腔内唾液腺导管口进入导管系统后,医生通过显示屏观察其病变,并针对不同情况,利用专用微型器械如取石网篮、抓钳、球囊等,在内窥镜下进行取石操作。”

    听完介绍,小李终于放心地接受了唾液腺内窥镜取石术,成功解决了困扰多时的小结石问题。病好、胃口佳、心情好,现在小李又回到了公关部大展身手。, http://www.100md.com