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第七次霍乱流行,至今未停
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     2005年7月,一位七十多岁的患者经相关检验后被紧急送入传染病科病房,迅速实行了严格隔离:家属及亲友不能探访,患者不能私自离开病房,所有物品都要进行消毒。原来,这位患者一天前既不发烧也没有腹痛,突然出现剧烈的腹泻,大便每日15次以上,排出的是像水一样的大便,总量达到2000毫升以上。到医院检查才发现染上了可怕的Ⅱ号病——霍乱。

    多雨季节,霍乱流行时

    正好,我所居住的小区居委会邀请我周日做一个普及健康知识的报告,于是我就提到了霍乱。我告诉小区这些邻居们:“霍乱是一种由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。因它发病猛、传播快、影响大,1962年起被世界卫生组织确定为必须经国际检疫的传染病之一。我国传染病防治法中将其列为应实施‘强制管理’的甲类传染病的第二位,因此被称为‘Ⅱ号病’。”

    这时,住在对门的李姐问道:“赵教授,光知道这霍乱是可怕的,但它到底可怕在哪里啊?”
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    我回答说:“近一百年来,霍乱已引起了七次世界性大流行。第七次世界大流行从1962年至今,未曾停息过,造成的损失难以计算,仅在印度,死者就超过3800万。

    “洪涝灾害因下列原因造成霍乱流行或大流行:大范围、长时间的洪涝灾害使供水设备和厕所等卫生设施受到冲毁和淹泡;使水井、水塘等水源受到粪便、垃圾等的污染;水中可能带有霍乱弧菌;水源中有机物含量增加,适于霍乱弧菌的存活和繁殖;通常洪灾发生前后,尤其在南方,气温仍然较高,适于霍乱弧菌的繁殖和传播。”

    “赵教授,您这次给我们讲霍乱的相关医学知识,是不是因为这段时间是霍乱发生的危险时段啊?”楼下的张大爷问。

    “您说得没错,多雨的夏秋季正是霍乱流行的危险期。这个季节天气炎热,雨水较多,适宜霍乱弧菌的生长繁殖;夏季人体出汗较多,大量饮水稀释了胃液,也降低了局部抵抗力,为霍乱弧菌的侵入创造了条件;而且夏季炎热,人们休息不好,抵抗力下降也容易造成霍乱的发病。”我对张大爷说。
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    海鲜产品,极易受污染

    “人们是如何染上霍乱的呢?”有人问道。

    我说:“霍乱患者排出带有霍乱弧菌的粪便,可通过三种途径污染食物:患者的粪便排到一些水源,如河水及海水中,未经煮沸便饮用这些水,或用来洗瓜果,或生吃水中的海产,便有机会感染霍乱弧菌。由于霍乱弧菌在咸淡水中均能生存,霍乱弧菌在海水中可存活10~13天,因此海产品特别容易染有病菌。此外,与霍乱患者的日常生活接触或苍蝇沾到患者的粪便,把细菌带到其他食物上,也会起到传播作用。”

    “那如何才能知道是否感染了霍乱啊?”很多人由于喜欢吃海鲜,所以特别关心这个问题。

    我答道:“霍乱弧菌分泌极强的外毒素,使小肠分泌极度增加而引起大量腹泻。典型的患者表现为:先泻后吐,不伴腹痛的腹泻,无里急后重(有排便感但拉不出),大便排泄量很大,开始时稀水样,最后如洗米水样(米泔水样);脱 水严重者如得不到及时治疗,病情进展相当凶险,可导致死亡。轻型患者只表现为腹泻,每日数次,无呕吐及脱水,因此,容易被误诊或漏诊,引起霍乱继续传播。所以,在5~11月的流行期间,凡有腹泻者,尤其每日腹泻3次或3次以上者,最好及时到医院检查,早期做出明确诊断,以避免传染给家人。”
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    病从口入,讲究卫生

    “怎么才能有效地预防霍乱呢?”这是小区邻居最关心的话题了。

    我告诉他们:“目前全球每年新增大约30万起霍乱病例,如果能积极治疗,病死率仅为1%,预防和早期治疗是非常重要的。

    “平时若出现腹泻、呕吐,应及时到医院的肠道门诊就诊。如果您是霍乱患者或疑似患者,应配合医院进行隔离治疗。如果您曾与霍乱患者有过接触,亦应配合卫生部门进行至少五天的检疫。

    “在生活中把好病从口入关,饭前便后勤洗手,少吃生冷、凉拌食物,保持食用水清洁,食用水应进行净化及消毒,饮用前煮沸。彻底煮熟食物。避免食物互相污染,尤其是即食食品和生食食品。生吃瓜果、蔬菜一定要洗干净。

    “对居住环境要力争做到:消灭苍蝇及其滋生地;对水井进行清理、修复和消毒;饮用水塘水的地区要实行缸水消毒。

    “在霍乱流行时,进行霍乱菌苗预防接种,可减少急性病例,控制流行规模。”

    给小区邻居们的健康普及知识讲完了,读者朋友们,你们也了解霍乱了吗?, 百拇医药