当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11632876
惊魂:淤点、淤斑挥之不去
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     小萱是我读医科大学时的同班同学。毕业之后,大多数同学都当了医生,而她却出人意表地选择了一家著名外资公司,推销医疗器械。小萱是个漂亮大方的女孩子,明眸皓齿,肌肤白嫩,秀发微卷,怎么看怎么迷人。她性格开朗,运动也棒,所以身边总是围绕着很多朋友和追求者。小萱样貌、个性都相当不错,唯一的缺点是有点意向性思维,爱钻牛角尖。

    手臂惊现淤点、淤斑——白血病?

    许久不见,前几天,小萱突地跑来诊室找我,一副心事重重的样子。甫一见面,还没来得及打声招呼,她已经迫不及待地伸出手臂,紧张兮兮地嚷道:“不知怎么回事,我全身出现了好多处淤点、淤斑,还有不少出血点。”

    我凑近仔细瞧瞧,果然,小萱雪白的手臂上散在分布着两三处小淤斑。我问她:“你最近撞伤过吗?”

    “就是没有才担心啊!”闻言,看来早已饱受惊吓的小萱全然不顾形象地叫嚷起来,“不但手上,腿上也有好几处!也没磕磕碰碰的,这边的才消了,那边又冒了出来,简直是‘春风吹又生’呀!几个月前家里才刚装修过,最近又染过发,该不会是得白血病了吧?我真害怕!”
, 百拇医药
    看到小萱紧张得快要失控了,我轻轻拍了拍她的肩膀,安慰道:“哪有那么容易就得白血病的。先别急,咱们慢慢说。除了淤点、淤斑外,你有没有流过鼻血,或是刷牙时出现牙龈出血,或月经特别多呢?”

    “没有,也没拉过黑便、血尿。你是想知道我有没其他的出血症状吧?到目前为止,除了淤点、淤斑和出血点外,倒是什么症状也没有。”小萱认真地回答。

    看来,小萱早已将以前的教科书仔细研究过了,要消除她的疑虑,只有借助实验室检查了。于是,我建议道:“这样吧,你先去抽血,验验血常规和凝血功能,再做个束臂试验吧。”

    原来只是虚惊一场

    小萱拿着检验结果回来时,脸上的表情似乎轻松了不少,果然,她汇报道:“还好,血常规和凝血功能都正常,但束臂试验是阳性的。”

    这时,我不由笑起来:“这下不用担心白血病了吧?”
, 百拇医药
    小萱定下神来,也觉得自己太紧张了,不好意思地辩解道:“症状的确挺典型的嘛,你不要笑我啦。可是,既没碰撞,又不是血液方面的问题,这淤点、淤斑怎么解释呢?”

    “嗯。那我们一起慢慢分析吧。你这些淤点、淤斑和出血点是什么时候开始出现的?有没什么规律?”

    小萱想了想,说:“我从头说起吧。两个月前,我已经发现自己手臂上、腿上无缘无故会出现一些淤点、淤斑和出血点,大腿和膝部最多。不理它也会慢慢消失,所以开始时我也没怎么放在心上。后来发现,这些淤点、淤斑和出血点总是不停地出现、消失、又再出现,周而复始,却怎么也不见断尾,尤其在经期时更加明显,这才开始担心起来,后来就越想越多、越想越怕了。”

    此时,我再仔细检查了小萱身上的淤点、淤斑,发现淤斑既没高于皮表,数目也不算多,只是腿上和手臂上散在两三处,跟平时不小心撞伤的一样。我若有所思地点点头,接着问道:“你平时有没对哪些东西过敏?最近有感冒发烧或者哪儿不舒服吗?有没吃过什么药?”
, 百拇医药
    没等我说完,小萱已拼命摇头:“我既没过敏史,最近亦没什么不舒服,更没吃过什么药,你知道我身体一向很好,最讨厌吃药的。”

    “皮肤出现淤点、淤斑、出血点,究其发病机制,不外三个主要因素:即血管壁异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍。你的血常规和凝血功能均正常,但毛细血管脆性试验呈阳性,故出血症状很可能跟血管性因素有关。而你既没过敏史、感染史及新近用药史等,又没其他不适,再结合皮疹特征,不像是过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等血管性疾病。因此,你得的是很可能只是单纯性紫癜。”

    究竟是怎么回事

    “什么是单纯性紫癜啊?怎么没听说过?”小萱疑惑地问道。

    “单纯性紫癜实际上是一种常见的不明原因的皮肤良性紫癜,多见于生育年龄的女性。其临床特点是皮肤出现淤点、淤斑、出血点,但一般局限于四肢,主要分布在下肢和臀部,不治疗也会好转,但很可能反复出现,常于月经期内加重。患者血小板、凝血功能都正常,但绝大多数毛细血管脆性试验呈阳性。”

    “这样啊!那以后生孩子,或者是需要手术时,岂不是很容易出血?”小萱仍有些远忧。

    “不会的。其实,单纯性紫癜对身体并没明显影响,可以不用理会它。但适量服用维生素C、路丁等改善毛细血管通透性,能帮助减轻出血症状。”

    “哦,这下我总算彻底解脱了。”放下心来的小萱终于露出了美丽的笑容。, 百拇医药