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冬天来了,瘙痒难耐……
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     秋冬到,皮肤燥。你会发现自己的皮肤老是痒,忍不住总要去抓它,尤其是晚上睡觉盖上棉被时,越抓越痒,越痒越抓,抓得多了还容易留下血印子;皮肤脱屑脱得厉害,床单上、衣服上全都是皮屑,有的还出现或大或小的红斑、丘疹,这是怎么了?

    瘙痒,有较多因素引起。例如,环境、气候变化,皮肤疾病等。如果你是60岁以上的老年人,这可能是皮肤瘙痒症;如果是儿童或者成年人,这可能是秋冬季容易复发的异位性皮炎。异位性皮炎是现代皮肤病学中最具有挑战性的疾病之一。近十多年来,异位性皮炎的患病率逐年上升。它是以剧烈瘙痒、皮肤干燥和脱屑为特征的慢性炎症性皮肤病。婴儿发病率最高,约有10%的患者持续患病至成年期,严重影响患者及其家庭成员的生活质量。

    病因复杂,遗传和环境因素为主

    异位性皮炎的病因复杂,一般认为与多种因素如遗传、环境等有关。

    遗传背景在异位性皮炎发病中起重要的作用。患者常有先天性过敏体质,有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向。有调查显示,双亲患异位性皮炎者,81%的子女患病。
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    异位性皮炎还可受环境变应原触发和加重。生长于墙隙、床垫、地毯、家具中,以人的皮屑为食物来源的屋尘螨,可通过吸入和皮肤接触,引起异位性皮炎的发作。对花粉过敏,接触羊毛、纺织品及粉尘的环境,亦可诱发异位性皮炎。

    在婴儿期及儿童期,一些食物与异位性皮炎的发生有一定关系,如含蛋白质丰富的牛奶、鸡蛋、鱼虾等。

    另外,大多数患者可受季节影响,一般夏季改善而冬季加剧。这可能是由于寒冷、少见阳光、羊毛衣服的机械刺激等导致的。疲乏、精神紧张、感情冲动、环境与气候急剧变化、突然大量出汗等,也可成为诱发因素。

    异位性皮炎可分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段。不同年龄阶段有不同的表现,这里就不详说了。

    注重生活细节和药物治疗,减轻症状

    刺激、感染、过热、精神压力以及过敏原等均可促发本病。干燥皮肤可加剧症状,沐浴不当和润肤不足可导致皮肤进一步干燥,这常常是异位性皮炎持久不愈的主要原因。所以要避免过度的皮肤清洗,特别是避免用热水肥皂或消毒药水烫洗。洗澡(最好是盆浴)后在3分钟之内,水分还没有蒸发时涂抹滋润剂,最好是使用不含香料的润肤剂,如凡士林软膏和霜剂;应避免使用乳剂和油剂,因为它们的滋润效果较差。
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    尽量避免一切外来刺激,衣服要轻、软、宽松。丝、毛织品或人造纤维衣物不要直接接触皮肤。不要用手搔抓和摩擦皮肤。衣服、床单、枕巾、尿布要勤洗换。不要用橡皮或塑料布包扎局部。温度要适宜,室内温度不要过高,衣被不要过暖,减少汗液分泌的刺激。尽量减少环境中的变应原,如屋尘螨、毛、人造纤维、真菌等。

    父母应注意孩子饮食的性质、配制方法和哺喂时间的间隔,详细观察患儿对食物的敏感反应,排除其敏感食物或进行脱敏。经常注意消化功能情况。如有便秘,可服蜂蜜或其他对便秘有效的食物。如出现消化不良,可口服乳酶生等。

    目前,异位性皮炎尚无办法终身治愈,早期的有效治疗能够减轻症状和体征,减少疾病的复发,并防止其不断发展。治疗措施主要是控制疾病症状,如皮肤干燥、红斑和瘙痒,最常用的治疗是局部使用类固醇外用药,同时用局部抗生素及保湿剂。对于严重的急性发作,或外用药物治疗无效的异位性皮炎,可使用口服类固醇、照光治疗或使用免疫抑制剂等。近年来,国外使用外用免疫调节剂治疗该病,在减少发病次数和减轻发病症状上,均取得了较好的疗效。, 百拇医药