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高血压患者,玩水如玩火?
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     去年7月的一天中午,年近半百的陆先生和一群朋友在某酒店吃完中饭后,觉得天气炎热异常,相约到东湖游泳池玩水。刚开始,陆先生觉得自己的血压有些高,不肯下水。过了一会儿,他看见朋友们在水中玩得挺开心,心里直痒痒,便也下水游了起来。大约10分钟后,陆先生感到左侧身体不能活动,急忙举起右手求救。朋友们见状,赶紧将陆先生架上岸,并火速送往医院抢救。到医院时,医生发现陆先生左侧肢体瘫痪,嘴角歪斜,话也说不出来,初步判断是因高血压运动不当导致的脑中风。进一步做颅脑CT检查,证实了医生的判断。经医生积极抢救,挽救了陆先生的生命,但他却残疾了。

    事后,陆先生非常后悔自己当时挡不住玩水的诱惑,一时的冲动竟招致脑中风的惩罚,真是“一失足成千古恨”啊!陆先生始终不明白,不过是玩玩水,为什么会导致这样的后果呢?

    医生告诉陆先生:“脑中风的发生与气温变化有着密切的关系,平均气温在0摄氏度以下的严冬和平均气温在32摄氏度以上的盛夏,是脑中风发病的两个高峰时期。有资料显示,平均气温在32摄氏度时,脑中风发病的危险性是平均气温为20摄氏度时的1.6倍;而且随着气温的升高,脑中风发病的危险性也随之升高。
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    “那为什么在高气温时人容易发生脑中风呢?”陆先生问。

    医生耐心地解释道:这主要有两个方面的原因。一方面,当气温上升到32摄氏度以上时,人体散热的主要方式是通过汗液蒸发来完成的。由于汗液99%是水分,人体大量出汗会使体液丧失过多,若没有及时补充水分或水分补充不足,则使血液浓缩,血流速度变慢,这时容易形成血栓。如果血栓堵住任何一支或几支向大脑供血的动脉,就会造成大脑缺血或血供中断,发生缺血性脑中风。另一方面,高气温天气可使人体体表毛细血管扩张,致使流向体表的血液较多,这种血流的重新分布有利于人体散热,但却容易导致流向大脑的血量相对减少。像患有高血压病等心血管疾病的人,原本就存在心血管调节功能不良、脑动脉硬化供血不足,此时大脑缺血症状会进一步加剧,从而诱发脑中风。

    午饭后,酒足饭饱,人体要调动血液到肠胃来帮助进行消化吸收,这会使大脑出现暂时性的缺血缺氧。这个时候去玩水,由于湖水温度相对较低,可刺激人体毛细血管收缩,血液循环的外周阻力加大,使血压骤然升高。当血压上升过高,本来已呈粥样硬化的脑血管壁可能承受不住骤然升高的压力冲击而破裂,就会发生出血性脑中风。
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    那么,该如何预防呢?首先要做好原发病的防治。高血压患者发生脑中风的机会比血压正常者高出3~5倍。因此,高血压患者应在医生的指导下控制血压。

    其次,要科学合理地安排夏日生活。盛夏,人们在劳动锻炼之后常会大汗淋漓,为防止血液浓缩,及时补充水分很有必要,特别是老年人和体弱者更要注意科学饮水。正确的方法是采用多次少饮的方法补充人体必需的水分(一般活动量较小的人每天补水2500毫升左右),即使感觉不太渴也要注意喝水,饮料以清茶、凉开水、含盐饮料为好。注意一次饮水量不宜过多,否则会出现胃肠不适、头晕等症状。夏日多吃一些富含维生素C的水果,多吃低脂、低热量、低糖富含钾的食物,对预防脑中风的发生也很有裨益。

    对于有高血压等心脑血管疾病的患者来说,忽热忽冷,易造成脑血管的频繁舒张、收缩,导致脑血管循环障碍,诱发脑中风。所以,使用空调的家庭,空调温度不可调得太低,一般室内外温差保持在7摄氏度~8摄氏度为宜;至于到温度较低的湖水中游泳、洗冷水澡,更不宜提倡。

    最后,医生告诉陆先生,盛夏时节,高血压患者如果突然出现症状轻微的头痛、头晕、半身麻木,不要以为这些异常的小毛病是因为睡眠不好或过度劳累等原因造成的,其实,这可能是发生脑中风的先兆,应及时就医。, http://www.100md.com