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癌变无根据的口腔溃疡
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     “我今年30岁,记得还是个小女孩时,我就开始患口腔溃疡,一直持续至今。现在几乎每个月都要发病一次。有时溃疡的位置在最里面,连上药都上不到,只能硬撑,药也没少吃,就是不见效果,让我苦不堪言。请问,对付这小小的口腔溃疡,为何会这么难?”

    提到口腔溃疡,得过此病的人一定会大倒苦水:吃不能吃,喝不能喝,甚至张口说话都会感觉疼痛。虽说不作处理也可以自愈,但经常过一段时间就会复发,让人不胜其烦。

    病因复杂

    口腔溃疡是口腔黏膜疾病中的一种常见病症,其中又以复发性口腔溃疡最为常见。据统计,本病在人群中的发病率可达30%以上,女性尤为多见。口腔溃疡的病因尚不明确,可能与免疫异常、内分泌紊乱、遗传、系统性疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡、糖尿病等)、环境改变、微量元素(如锌、铁、硒等)缺乏以及B族维生素缺乏有关。除此之外,口腔溃疡的发病与心理精神因素密切相关。临床经常可见到有些学生考前患口腔溃疡的概率明显升高,这与考前心理压力增加有关。现代人生活紧张,精神压力大,更容易发生口腔溃疡。
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    难以根治

    由于复发性口腔溃疡的病因复杂,因此临床上没有统一、标准的方法,目前主要是对症治疗,尚没有能彻底根治的特效药。

    如果溃疡复发不频繁(发作频率约每2~3个月一次),溃疡数目较少,则以局部治疗为主,可自行选用一些非处方药,如含皮质激素、抗生素的药膜、黏附片、软膏等施于溃疡局部,一些中药散剂如养阴生肌散、冰硼散、锡类散、青黛散等效果也不错。同时加用适当的含漱剂如0.02%洗必泰液、0.1%高锰酸钾液、0.02%呋喃西林液等清洁口腔,可预防继发感染。为止痛,可临时在溃疡局部使用表面麻醉剂如达克罗宁等。此外,适当补充铁、锌、叶酸等微量元素和维生素,对溃疡的痊愈也有一定的帮助。

    如果溃疡复发频繁(发作频率为每月一次或以上),甚至此起彼伏不断发作,或溃疡数目较多,这类患者应到口腔专科医院黏膜病专科就诊。医生会根据情况做一些相关检查,如检查细胞免疫是否平衡,内分泌尤其性激素是否存在紊乱等。找出原因后,才可使用相应的药物。医生在必要时会用肾上腺皮质激素(有激素禁忌证者,改用其他免疫抑制剂、免疫调节剂)进行全身治疗,以降低复发频率和控制症状。由于全身用药,药物有一定的不良反应,因此患者应在医生指导下使用药物。
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    另外,与一些系统性疾病有关的口腔溃疡患者应积极治疗原发病;与精神心理因素有关的应适当调节,放松心情,减轻压力。有些患者可能会因食物或食品添加剂过敏而出现溃疡,因此患者需仔细观察每次溃疡发作是否与进食某种食物有关。但在临床上,更多患者是无法找到明确的诱因的,只能对症治疗,再配合使用一些改善机体状况的药物,如谷维素、B族维生素,铁、锌制剂等。

    文章开头提到的那位患者可观察口腔溃疡的发作是否与月经周期有关。如果溃疡常有规律地在月经前十天左右出现,可进一步检查体内孕酮、雌二醇含量的变化,然后在医生指导下,使用药物调整性激素水平,可使病情得到改善。溃疡发作时,应尽早使用上述药物控制症状。

    除此以外,治疗时应注意:{1}在溃疡发生前,如感觉口腔黏膜某一部位灼热不适,或刚出现针眼大小的溃疡时,立即治疗,可大大缩短病程,减轻痛苦。{2}许多患者认为发生口腔溃疡是由于“上火”的原因,便不分青红皂白随意使用清热降火、凉茶之类的中成药,但实际收效并不大。溃疡发作频繁的患者,应找专科医生诊治,在医生帮助下,分析原因,制订治疗方案,这比自己胡乱摸索要强得多。
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    预防要重视

    由于口腔溃疡目前尚无特效药,所以预防本病尤为重要。平常注意保持口腔清洁,生活有规律,保证充足的睡眠;坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣厚味的刺激性食品,保持大便通畅;妇女经期前后注意休息,保持心情愉快,等等,都可以作为预防的措施。

    癌变无根据

    很多患者担心复发性口疮经常发作会导致癌变,这种担心是不必要的。只要是能自行痊愈的溃疡就不会发生癌变。但要提醒各位,复发性口疮目前只能做到减少发作、加快愈合、减轻症状。任何吹嘘可根治复发性口疮的药物或治疗方法,都是缺乏科学依据的。, 百拇医药