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肛门镜检:花钱买难受?
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     周末的一天上午,我正要去图书馆看书,家里的电话铃声突然响起:“老同学,你快来医院肠道科门诊,有要紧事找你。”电话那头传来老何焦急的声音。

    赶到肠道科门诊,只见老何手里拿着一张肛门镜检查申请单正在和门诊的刘医生争辩:“不就是痢疾嘛!为何要他做肛门镜检查?这不是成心叫我们花冤枉钱吗?”

    看到我来了,老何立即把肛门镜申请单递过来说:“你看我儿子得的是痢疾,有必要去做这种检查吗?”我一边劝解老何,一边向刘医生了解老何儿子的病情。老何的儿子大伟三十出头,跑出租车已经多年。平时,他身强力壮,很少有头痛脑热什么的,最近两个月,他却成了医院肠道科门诊的常客。第一次来肠道科门诊是因为大伟在一次同学聚会时吃坏了东西拉肚子,当时医生给他诊断为急性肠炎。不知怎的,他的肠炎一直没有治愈,大便常带脓血黏液,还有肛门下坠、里急后重等痢疾的特有症状。可是,用了各种治疗痢疾的药物,就是治不好他的“痢疾”。今天来我院寻求治疗,刘医生再次给大伟复诊时专门给他做了一次肛门指检,发现直肠内有肿块。
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    听完病情介绍,我心里有了一个初步诊断:直肠癌。直肠癌是对人体健康威胁最大的恶性肿瘤之一,在胃肠道常见的恶性肿瘤中,直肠癌的发生率仅次于胃癌。据统计,在我国各地恶性肿瘤的发病率中,直肠癌占第4~6位。随着人们饮食习惯的改变,直肠癌的发病率有所上升。直肠癌的确切发病原因至今未完全清楚,临床医生发现有些结直肠慢性炎症可以转变为癌,如慢性溃疡性结肠炎、直肠息肉、家族性息肉病等。有专家研究发现,血吸虫病者直肠内虫卵沉积所引起的直肠黏膜增生,也可以诱发癌变。另外,饮食中脂肪成分过高,纤维素成分过低以及饮食中所含的亚硝酸胺类物质等,也被认为与直肠癌的发生有关。此外,还可能与环境地理因素有关。

    直肠癌的发病以男性多见,男女之比为2∶1。国外报告年龄多在40岁以上,平均为60岁左右。在我国,30岁以下的人直肠癌发病率占10%~20%,而临床上对30岁以下的患者警惕性往往不高,所以容易造成漏诊。

    大便中带血是直肠癌最常见的症状,由此容易被误诊为内痔。最主要的症状是排便习惯的改变,由于癌瘤生长扩展,其周围的肠黏膜受刺激发炎,常出现大便次数增多、腹泻,大便多为黏液或脓血样便,并且因为肛门括约肌受刺激还会出现肛门下坠、里急后重的感觉。这种症状由于多迁延日久,长时间不愈,故最容易被误诊为肠炎、痢疾。所以,对有慢性腹泻,特别是伴有肛门下坠、拉脓血黏液便等症状,且长时间不愈的“痢疾”患者,应及时去医院做肛门指检及肛门镜、肠镜检查。我国约有75%的直肠癌发生在距肛门8厘米以内,只要医生用手指插入肛门(肛门指检),摸到肿块便可为直肠癌的诊断提供依据,从而及时发现病情,避免失去手术治疗的机会。

    一口气说了这么多,我有所感慨地对老何说:“刘医生让大伟做肛门镜检,不但不会让你们花冤枉钱,反而有利于探明真正的病因,做到有的放矢对症下药,避免因漏诊、误诊而耽误疾病。”听了我的解释,老何有些歉疚地说:“是我糊涂了!”

    在肛门镜直视下,医生取病变组织进行病理检查,确诊大伟是患了直肠癌。, 百拇医药