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宝宝呛奶,急煞新手妈妈
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     经历了分娩的阵痛,2003年5月3日傍晚,我顺利平产下一3000克的女婴,当听到宝宝响亮的啼哭时,我幸福而疲惫地闭上了双眼,心想这下终于可以好好休息了。

    回到病房,护士姑娘来到床前为我按摩子宫,又督促我多喝水,多进流质饮食和两小时内解小便,而后告诉我要尽早给宝宝喂奶。我笨手笨脚地抱起宝宝,她含着乳头香甜地吸吮着,我则好奇而紧张地看着这一幕,全身心体会这神奇美妙的感觉。当时,护士姑娘在一旁叮嘱了什么,我口头应诺着,其实却什么也没听进去。

    然而,第二次喂奶,却不太顺利,宝宝横竖就是抱不好,我不得不小心翼翼的,生怕失手摔了宝宝。好不容易喂饱宝宝,放下她,我已累得满头大汗。不久,不知怎么地,宝宝突然打起嗝来,嘴角渐渐有白色的乳汁流出。“宝宝漾奶了!”我喊着紧张得不知所措。丈夫眼疾手快及时侧过宝宝的头,帮她擦去嘴角漾出的奶水,随即抱起宝宝拍了一会儿背,宝宝这才安然入睡。第一次漾奶有惊无险。但这次的经历却让我这新手妈妈紧张了老半天。
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    一会儿,医生来查房,我把刚才的险情告诉她。问为什么宝宝会突然无缘无故地吐奶啊?医生告诉我,宝宝漾奶是新手妈妈经常遇到的问题,也最让新手妈妈手足无措:“要探究新生宝宝为何溢奶,首先要从其胃部的生理特点说起。我们成年人的胃如悬垂袋,入口在上出口在下,而宝宝的胃却是呈水平状态,出入口几乎在同一高度。并且胃与食道相连的入口处,肌肉比较松弛,而与十二指肠相连的出口处,肌肉发育相对较好,因而胃一收缩,奶汁便容易向上溢出。另外,与成人相比,宝宝的喉头位置相对要高些,奶汁很容易从胃反流到食道、口腔。”

    “原来是这样。”我领悟地点点头。接着,医生边讲解,边耐心地手把手教我喂奶的方法。

    “如果是坐着喂奶,抱宝宝时要注意:宝宝的头要与身体呈一直线,稍微呈头高足低位。妈妈要将孩子贴近自己的皮肤,使他的脸对着乳房,并托稳宝宝的头、肩及臀部。具体操作方法是:妈妈的手指靠在乳房下胸壁,并以食指支撑着乳房基底部,大拇指轻压乳房上部。卧位喂奶的,要采取侧卧放松的体位,为保持放松,可在头下及胸下各垫一枕头,同时注意用下面的手臂托着孩子。为防止宝宝在吞咽过程中咽下空气,每次喂奶后,要轻轻竖抱起宝宝,把他的头放在母亲肩上,并轻拍其背。
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    “此外,除生理性漾奶外,喂奶量过多,乳头与宝宝嘴巴衔接不严密,或乳头凹陷、乳头过小等情况,也会导致宝宝吸进大量空气,引起漾奶;喂饱后过度翻动小儿身体,亦会导致奶水反流,这些都是需要注意的。另外,使用奶瓶进行人工喂养时,不宜采用奶眼过大的奶头,以免吸吮时进入过多奶汁,来不及咽下而从口中流出。同时及时调整婴儿吃奶速度、温度适宜等也是预防呛奶的有效方法。”

    真没有想到单是喂奶,就有这样多的学问,我和老公认真听着,默记于心。出院后,我的奶水分泌一直不错,宝宝每次都吃得很好,偶尔有漾奶,我也懂得及时处理,因此并没造成什么大碍。眼看着亲亲宝宝一天比一天胖起来,我内心充满了喜悦和自豪。

    出院后,家里来探视的亲戚朋友同事不少。那天,多年不见的姑姑来了,我自然高兴得很,拉着她不停地问这问那。可是,不一会,宝宝却不识相地哭了起来,当时,我第一反应就是习惯地抱她起来喂奶,宝宝边哭边吃着奶(后来听医生说这样也容易让宝宝咽进大量空气,为漾奶埋下伏笔),哭声渐渐平息下来。喂完奶,放下宝宝,看到她嘴角有奶漾出,于是,我熟练地为她侧过头,并顺势擦去她嘴角的奶水,然后起身与姑姑招呼道别。可是,等我把客人送下楼,再折身回到屋里时,我忽然听到房间里的宝宝传来异样动静,她不停发出“咳咳”的声响,当我赶到里屋,却看到了令我害怕的一幕:宝宝嘴里不停流出许多奶水,她呛咳着,呼吸很急促,很快面色、口唇已变得青紫。我惊呼着冲上前去抱起宝宝,迅速将宝宝脸侧向一边,并以最快速度把手帕缠绕在手指上,伸进宝宝嘴里清理出呕吐物,我记得医生说这样可以保持呼吸道通畅。这时老公也闻讯跑过来,见宝宝脸色青紫,连哭都没什么声响了,他立即将宝宝俯卧在床上,并用力拍打她的背。未几,宝宝终于咳出了声,并哇哇大哭起来,青紫的小脸也渐渐回复了红润。见状,早已被吓傻的我,终于忍不住哭了。整个过程就那么几分钟,但形势之险峻确实令人后怕。过后,惊魂未定的我仍然浑身发抖,为放心起见,我和老公马上带上宝宝去了医院儿科。
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    经过细致检查,医生说幸亏宝宝发现、抢救及时,否则后果不堪设想。为预防吸入性肺炎等并发症,医生建议宝宝留院观察。三天后,宝宝已无大碍,并获准出院了。为求亡羊补牢,我虚心请教医生,如果宝宝再次出现大量吐奶,该怎么处理?

    “一般情况下,轻微的溢奶、吐奶,若父母能发现及时,在纠正体位,并采取拍背等措施下,宝宝一般能自行调适呼吸及吞咽动作,奶水就不会被吸入气管而造成严重后果,事后只需注意观察宝宝呼吸及肤色即可。如宝宝脸色红润、哭声正常、反应好、吃奶好,说明没什么大的问题;若宝宝出现精神不振、终日思睡或无法入睡、情绪不安、发烧等情况时,则应及时到医院检查了。

    “如果宝宝吐奶量较多,又发现不及时,或处理不当,就可能造成婴儿被迫吸气,出现呛奶,导致吸入性肺炎、窒息等严重后果。因此,大量吐奶时,宝宝若处于平卧位的,要迅速将他转向侧卧位,以免呕吐物流入咽喉及气管导致窒息;并用干净纱布或手帕缠绕手指后,伸入宝宝口腔,使吐出或溢出的奶水等被快速清理出来,以保持呼吸道顺畅。一旦宝宝出现脸色青紫,表示奶水可能已呛入气管,此时要迅速将宝宝俯卧在大人膝上或床上,使其处于头低位,并拍打他背部,使流入气管的奶水及时咳出,同时须尽快将宝宝送往医院处理。”

    经历了这次意外,此后,在养育宝宝上,为未雨绸缪,我更是多了一个心眼,我不但会不失时机地向过来人“取经”,也逐渐留意起身边的科普读物,学起科学育儿来。像天下所有母亲一样,我祈求宝宝健康快乐,茁壮成长!, 百拇医药