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种植牙,牙齿美容的“非典型”选择
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     王小丫回蓉过年给牙齿美容

    大年三十那天,央视名嘴、《开心辞典》主持人王小丫飞回成都和亲人团聚。不过在吃年夜饭前,她做的第一件事却是到口腔医院美牙。

    据悉,此次王小丫共做了四颗种植牙。可别小看了这四颗种植牙:王小丫选择了高档金钯合金基座的烤瓷牙——每颗价值2400元,四颗种植牙加起来就接近万元。

    摘自《成都商报》

    (编者按:现代人对自己的形象要求越来越高,“武装”牙齿的人也越来越多,洗牙、漂白牙、牙箍矫形的比比皆是,但以种植牙美牙的倒是少见。那么,什么是种植牙?种植牙的效果如何?请看中山大学附属光华口腔医院修复科张新春主治医师的分析文章。)

    什么是种植牙呢?简单地说,种植牙就是在牙齿完全缺失以后,在牙床内部放置一段种植体,以起到牙根的作用,然后,再利用这一段“牙根”,在上面制作出烤瓷牙或其他假牙来。近十多年来,得益于新材料、新产品的发展,以及种植和修复技术的提高,种植牙在我国甚至全球,应用范围越来越广泛。
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    牙齿被拔掉后需要镶牙的患者,有三种镶牙(专业说法称修复)方式可供选择:活动牙修复、固定假牙修复、种植牙修复。所谓活动牙修复,就是用钢丝或塑料托将假牙卡在与缺牙位置相邻的两颗或几颗牙上。这种修复方法的优点是对其他剩余牙的影响比较小,造价也相对便宜。但缺点也是明显的,就是由于活动牙都有一个基托,相对来说,假牙的体积就比拔牙前的真牙要大一些,会使患者在戴用活动假牙时产生明显的异物感,这种感觉需要靠患者的自我适应来消除。有些患者因为始终无法适应,最终被迫放弃活动假牙。另外,活动假牙在每餐饭后都要取下来清洗,每天需要摘戴多次,所以使用起来比较麻烦,它的咀嚼效果也只能恢复到正常牙的三分之一左右。

    所谓固定假牙修复,有点像建一座大桥,先建好两边的桥墩,然后将桥墩相连,成为一座大桥。固定牙就是以缺牙两侧相邻的真牙做桥墩,把相邻两颗牙连接起来,中间的桥梁做成一颗牙齿,这就是固定牙了。这种假牙与活动假牙的情况刚好相反。好处是舒适,容易适应,咀嚼效率高,可以恢复到接近正常牙的功能;缺点是费用要高一些,并且需要对两侧邻牙(即“桥墩”)进行牙体的部分磨除。
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    种植牙不需要对两侧邻牙进行牙体磨除,不会伤害剩余牙。而且,它又是固定牙,不需要每天摘戴那么麻烦,并且它没有活动牙的基托,大小与真牙相似,没有异物感。不过有一点,它对种植部位的条件要求比较高,就像肥沃的土壤有利于生长一样,种植牙部位的牙槽骨也必须具有一定的厚度、硬度和密度才行,否则,种植体即使种下去,存活寿命也会大打折扣。此外,目前种植牙的技术要求高,材料和仪器复杂,因此种植牙的费用也是目前三种修复方法中最高的,正所谓“鱼与熊掌不可兼得”,很多时候患者需要在自身条件、费用与使用效果之间权衡选择,最终找到适合自己的修复类型。

    常规情况下,出于美容考虑,比如涉及到牙齿外形、排列或者颌骨过突等情况,一般不选择种植牙,常规考虑牙体修复、正畸(俗称箍牙)或者正颌手术处理。只有极少数病例,由于时间上的不配合或者是不愿意做手术,最终选择了种植牙中的“即刻种植”,也就是在拔完牙后马上将种植体植入牙槽骨,第一时间内完成修复体烤瓷牙的制作。这样可以减少患者的痛苦、时间以及费用,但对各方面的技术要求较高,所以,没有条件的话切莫以身相试,否则可能遗憾终生。
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    最后来谈一谈这四颗价值近万元的烤瓷牙——金钯合金基座的烤瓷牙。在我国应用较多的普通烤瓷牙,其金属基底是镍-铬合金,这种合金制作出的烤瓷牙美观,效果较好,而且价格较低;但由于其金属易氧化、铸造精度、颈部染色透色、致敏性等问题,在发展中国家虽然尚有立足之地,在发达国家却早已被贵金属合金所替代。所谓贵金属,主要是指黄金和铂族元素,比如铂、钯、铑、锇、铱等。贵金属合金就是指贵金属含量大于75%的合金。这里的贵金属不同于首饰店里的那些金银首饰,这是医学用合金,要求比饰金高多了,比如要安全无刺激、性质稳定、成分高纯等。国际上有一整套标准来管理这种合金在临床上的使用。贵金属合金有优异的耐腐蚀性、抗氧化性以及优良的铸造性和生物学性能,这就使得采用这种合金制作的烤瓷牙,颜色自然逼真,烤瓷牙颈部不会氧化变色,真假牙之间特别密合,并且合金性能稳定,很少产生过敏或刺激反应。尽管价格较高,随着审美要求和保健要求的提高,我国也已有越来越多人选用贵金属合金制作的烤瓷牙。, http://www.100md.com