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秋冬之交,应防消化性溃疡复发
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     对付溃疡病,巩固治疗很重要

    老谢是一名记者,由于长期饥饱失调,早已患了胃病,胃痛、泛酸,尤其饥饿时痛得剧烈,需要马上吃点东西,哪怕是喝一点水也能缓解一下。近日经过胃镜检查,诊断为十二指肠球部溃疡,在我这里治疗。由于他嫌煎中药麻烦,我就给他开了制酸、保护胃黏膜的西药,症状很快改善。两周后老谢要出差,我给他开了两周的药,嘱咐他一定要按时服用。十天后老谢出差回来,胃痛反而加重了,一问才知道,原来他认为胃已经不痛了,故没有按时服药。本来四周治疗量可达到基本治愈,减少复发概率,由于他没有连续用药,我只好建议再治疗四周。为了不让溃疡病成为难治性溃疡,这一次不管到哪里出差或工作多忙,老谢始终把吃药摆到工作日程上,并且注意饮食控制。半年以后,他的病得到了较为彻底的治愈。

    医生点评:随着医学的发展,溃疡病不再是难治的疾病,只要治疗及时、正确,一般都能得到很好的恢复。但是,如果对疾病认识不够,症状一缓解,马上就好了伤疤忘了痛,不再坚持服药,普通的溃疡病极易发展成为难治性溃疡。病情反反复复,给自己的生活和工作带来极大的不便。患者千万不要误以为不痛就是溃疡好了而不再继续服药,用药一定要有规律。
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    生活习惯的调节不容忽视

    患者王先生,生意人,由于经常有应酬,吸烟饮酒在所难免,不知不觉就患上溃疡。对于这个病,他还是比较重视的,除了每天坚持服药,烟酒也减了不少。治疗一段时间以后,胃痛、嗳气、饥饿时疼痛加剧、饭后胃胀等症状基本消失。可是过了一段时间,烟酒又回到他的生活中来,很快他又来门诊看病了。

    医生点评:吸烟和饮酒对胃的最大损害就是损伤胃黏膜,降低胃的防护能力,并且两者之间能够互相加重这种损害。长期吸烟还会使胃酸增多,降低幽门括约肌张力,使胆汁反流入胃,成为消化性溃疡的主要发病因素之一。患者在治疗的同时,如果仍然不减少或不戒除不良生活习惯,治疗效果会大大降低,复发的可能性会更高。

    药物可治病,也可引发疾病

    多数人知道药物可以有效地治疗溃疡病,却不知道有些药物还有引发疾病的危险。
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    小董是位很漂亮的姑娘,某大公司的管理人员。由于平时生活不规律,经常加班,不知不觉得了胃病,胃镜检查结果提示为胃溃疡。经过系统的治疗及调整生活规律,疾病基本治愈。半年后由于种种原因,她患上风湿病,开始经常服用阿司匹林等药。过了一段时间,她发现胃痛又开始了,为什么呢?

    这是因为在酸性环境下,消炎药如阿司匹林等是脂溶性的,能穿透上皮细胞,破坏黏膜屏障,使胃窦黏膜发生出血、糜烂,易诱使溃疡复发。另外,一些激素类药物也容易加重溃疡的病情,或引起溃疡的复发。既要治疗其他疾病,又要保护好自己的胃,那该如何注意服药方法呢?一般来说,容易引发溃疡的药物不宜空腹服,最好在餐间服用,或服用后多饮水。服用增加胃酸分泌的药物应同时加用制酸药。在服用阿司匹林的同时应服用保护胃黏膜的药,或服用肠溶阿司匹林片等。

    为什么溃疡病会有季节性

    秋冬和冬春之交时,溃疡病的发病率要比其他时间更高一些。这是因为在季节转换时,机体的适应能力降低,再加上其他因素的作用,胃酸分泌相对过多,极易造成黏膜自身的防卫力过低,导致溃疡病的发生。另外,季节转换时血液循环欠佳,血供也较差,不能给胃黏膜提供丰富的营养和去除有害的代谢物质,不能有效保证黏膜的完整性,黏膜易受胃酸侵袭,诱发溃疡病。

    为了预防溃疡病复发,应注意以下问题:首先,应注意生活规律,不要过度紧张和疲劳,保证充足的睡眠和良好的营养。其次,进餐要定时,避免辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等饮料。牛乳和豆浆虽然能稀释胃酸于一时,但其所含有的钙和蛋白质能刺激胃酸的分泌,所以也不宜多饮。最后,秋冬易复发季节更应注意保暖,保持心情平和舒畅。有烟酒嗜好者应戒除。另外,溃疡愈合后,采用维持剂量的抗溃疡药物进行预防也很重要。, http://www.100md.com