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阿司匹林防中风,服用细讲究
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     本刊2005年第8期上半月版刊登了《预防心脑血管病,莫忘阿司匹林》一文。文中对阿司匹林抗血栓效果予以肯定,并根据目前国内外有关专家较为一致的看法,提出了适合国人的服用剂量。笔者认为还有几个问题需要补充,现提出来供患者在用药时参考。

    服药的时间有讲究 据了解,目前国内外多是采取晨间一次服药,以安排在早餐后,即早上7~8时较为合适。因在这一时间段血液黏稠度高而流速较慢,是中风的易发时段。同时,早餐后服药可减轻阿司匹林对胃黏膜的刺激。

    高血压患者睡前服药可降压,一举两得 不久前,美国高血压学会第17届年会上,有位西班牙的生物学家在研究报告称,对于高血压患者,如果改在夜间睡前口服阿司匹林,可使收缩压平均降低7毫米汞柱,舒张压平均降低4.8毫米汞柱。因此,建议高血压患者不妨请教医生,把阿司匹林改为夜间口服,或许对降压更为有利。

    健康老年人,切莫盲目跟风,滥服阿司匹林 据了解,国内现在有的健康老年人,甚至少数中年人,听说服低剂量阿司匹林有助于防心脑血管病,于是不问自己是否适合服用,也跟风服起阿司匹林来。其实,这与个别媒体宣传时未把问题说清楚,造成误导有关。如不久前,就有某报载文说“50岁以上的人,每天服用小剂量阿司匹林可以减少冠心病发病”,还说“更年期妇女将阿司匹林当做止痛药来服,可以减低乳腺癌的发病率”。这些说法是欠缺科学性的。其实低剂量阿司匹林只限于具备罹患心脑血管病危险因素者,以及用于防止复发和病情加重时的一级和二级预防。在此特别提醒读者,不要滥用低剂量阿司匹林。“是药三分毒”的说法是有一定现实意义的,因为临床上关于服用阿司匹林后引起胃痛、胃出血、胃穿孔的报告并不少见。

    服药的几点注意事项 一是服阿司匹林期间,不宜饮酒。二是因其他原因需手术者在手术前,需暂停服用阿司匹林,以免增加手术后出血难止的风险。三是服用阿司匹林期间,建议暂停服用银杏叶片、人参制剂、大蒜制剂、深海鱼油制剂,以及抗血凝药物华法林之类。虽然上述各种药物引起出血的作用机制并不完全相同,但难免引起协同作用;如果必须服用,亦应将服用的时间尽量隔开,或征求医生意见。, http://www.100md.com