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新手妈妈指南
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     经历漫长的孕期,准妈妈终于迎来了最难忘的分娩时刻,怀着无比激动的心情来到医院产科,在焦急与热切中期盼着宝宝的降生——

    镜头一:手足无措的急产准妈妈

    张思是匆匆忙忙入院的孕妇。就在半小时前,她还在家里悠闲地吃着早餐,没想到预产期提前了一周,在一阵阵腹痛加剧下,她意识到自己要生了,只好向家人求助,丈夫慌忙把她送到医院。一阵忙乱,入院后,才发现孕期常规检查记录及医疗证都忘了带,于是赶紧电话通知家人送来。这时,经检查发现,张思宫口已接近全开,马上送到产房内待产。当医生向要她包裹婴儿的被褥、尿布,以及产后使用的卫生纸时,她发现又忘带了,再次打电话通知家人,等好不容易找到,气喘吁吁送来时,新生儿已经出生,并被护士用备用的被褥包裹好了。由于产妇没有足够的物质准备,整个过程中,家人显得混乱无绪,从而影响了产妇情绪,张思入院后一直紧张、烦乱,产程中不能很好地配合,后经会阴侧切手术才顺利产下宝宝。但问题还没结束,当产后医生交代侧切手术要比平产多些治疗费时,她和家人才意识到所带资金尚不足够,不得不再次返家取款。
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    医生点评:像张思这样的准妈妈,在产科中并不少见,由于缺乏经验,没有足够的物质准备,她们往往在入院后,才发现缺这少那,颇令人烦恼。应该怎样应对?首先,分娩时所需要的物品,怀孕期间都要陆续准备好,尤其预产期临近时,要把物品归纳在一起,放在家人都知道的固定位置,做到集中、方便,随时可以携带,因为预产期提前是很正常的事,准妈妈和家人都要有足够的心理准备。

    物质准备包括:产妇的证件,如保健卡、孕妇健康手册、准生证、身份证,及挂号证医疗证(包括孕妇联系卡)等;孕期就要为宝宝起好名字,因为分娩后很快就需办理《出生医学证明》;准备好足够的卫生纸或卫生护垫,几条供换洗的宽大、棉制品内裤、睡衣、拖鞋等,有条件的可备用一些哺乳胸罩和一次性乳垫。生活洗漱用具,筷子、碗、保温杯、脸盆、香皂、牙膏、牙刷、梳子等洗浴用品;婴儿的内衣、外套、包布、尿布等要选吸水性好的棉布,而小毛巾、围嘴、垫被、小被头、婴儿香皂、扑粉等(也有的医院这些物体都是统一供应的,因此,入院前就应了解清楚),均应准备齐全。还有一点要引起足够的注意,因为分娩过程,产妇会消耗很大的体力,所以,备下食物以补充产妇热量和体力的消耗也很重要,如产妇爱吃的点心、巧克力、面包等松软食品,具体可根据产妇的口味和食物的营养价值而定。而产前充分咨询,带够分娩所需资金,有备无患也会少费很多周折。
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    镜头二:过分恐惧的初产妈妈

    27岁的准妈妈爱莉是在家人的前呼后拥下入院的,但常规检查时却发现爱莉脸色苍白,心跳、脉搏加快,这是怎么回事?原来半个月来,爱莉每天都在倒计时预产期的到来,因为分娩,她早早请假在家休养,双方父母给予了高度的关注,婆婆还三番几次地暗示喜欢男孩,入院后,传统思想浓重的婆婆更是频频打来电话询问或前来探视,又听人说“生孩子无疑过鬼门关”,爱莉对分娩充满了本能的恐惧。在病区里,面对周围的环境和医护人员,她经常会感到紧张不安,特别是看到刚从手术室推回的剖宫产产妇,她更是紧张激动得不时擦脸上的汗。为此,医护人员不得不耐心安慰,并带她熟悉病房环境,她的情绪才稍微放松下来,但当宫缩持续性加强,腹疼愈发加重时,她又复紧张得要命,不迭地说自己没有信心生下宝宝,眼泪婆娑地主动要求手术。此时,医护人员发现宝宝胎心变慢,情况危急,马上给予吸氧,以纠正胎儿宫内窘迫,又在一旁耐心细致地做好她的心理辅导工作,这才使她慢慢建立起信心,最后宝宝顺利生产下来。产后,爱莉不好意思地告诉医生,如果不是医护人员和家人的精神鼓励,她是绝对没有信心生下宝宝的。
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    医生点评:产科中类似爱莉这样的产妇比较多见,对于分娩过程缺乏了解,或听到别人夸大其词地形容分娩的痛苦,使产妇对分娩充满恐惧。所以,产前,准妈妈就要了解分娩的相关知识,熟练分娩的辅助动作,并进行呼吸技巧练习。在这点上,家人的配合尤为关键,大家要多用鼓励安慰的语言,不要增加孕妇的心理压力,让她们轻松上阵。入院前,产妇要保证营养、休息,保持良好的睡眠,这样才有利于精神饱满、情绪稳定;入院后,要及时了解住院环境和一般制度,建立起信心和勇气,克服焦虑急躁情绪。

    精神因素与分娩过程息息相关。不良情绪,不但可能影响妊娠子宫的血流供应,使胎儿供氧量减少,导致胎儿缺氧,对母婴极为不利,还会增加难产的发生率。因此,临产之前,产妇及其家属必须对分娩有充分的认识:分娩是一个自然生理过程,按照目前的产科技术水平,只要准备充分,绝大多数产妇都能平安度过妊娠分娩期。

    镜头三:无所适从的新妈妈

    刘蔓终于当妈妈了。要说这个妈妈当的可真是有点晚,35岁已属高龄产妇了。可是,身为大型外企人事部主管,她不得不为事业打拼。平日职场上的她,着装时尚有品位,处理起工作和人际关系来可谓游刃有余,但现在,剖宫产手术后的她却全然变了样,原来的干练潇洒荡然无存:穿着宽大的睡衣,头发蓬松、笨手笨脚地为宝宝换尿布;为下奶,每天都要皱眉咽下那些油腻的排骨;生下女儿后,丈夫似乎再没以前的细心体贴了,与家人的关系也变得复杂微妙起来;同事来探望,无意中提到,她现在的工作已被人暂时替代……她开始心烦意乱起来。月子里,她艰难地适应着新妈妈的角色,感念至深时,几番黯然落泪。一次,她正在哺乳,宝宝吃着吃着,不知怎地,突然哇地大哭起来,并拒绝吃奶,面对啼哭不止的小家伙,无计可施之下,她惟有干陪着掉泪,幸亏婆婆来探宝宝,并及时指点她正确的母乳喂养方法,问题才得到解决。这些天,刘蔓情绪又处于低谷期了,她说自己很想当一个称职的好妈妈,但又强烈地感觉自己无法适应这个新角色的转换,她不知道问题究竟出在哪里?该如何解决?
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    医生点评:当前,像刘蔓这样的职场新妈妈越来越多,她们拥有职业妇女和母亲的双重角色,有的准妈妈甚至因为生育,暂时放弃了职场的发展计划,因此,她们在初为人母的角色转换中,往往会产生相同或相似的困惑——产后,不约而同地产生了深深的失落感,完全不知所措。如何解决她们的烦恼呢?加强孕产期心理保健是解决问题的关键。

    首先,产妇应该认识到,分娩只是一种短期行为,经过产后适当的休养调整,以后她们会照常工作,甚至比以前更加出色。其次,产妇要勇于接受新妈妈的角色,经历过艰辛的孕育过程,更能体会到做母亲的伟大和无私。当妈妈是件令人骄傲的事,养育孩子更是义不容辞的责任和义务。再者,分娩后体内雌激素孕激素的改变,生活方式以及外型的变化,很可能伴发一系列生理和心理的变化,因而,产妇容易情绪波动,表现为经常莫名烦躁发火、情绪沮丧低落、与周围人关系疏远淡漠等,严重者更可能导致产后忧郁症的发生。认识到这点后,新妈妈就要学会调整心态,加强营养,保证充足的睡眠和休息,并创造一个舒适的环境:如光线柔和,室温适宜,环境清静,有亲人陪伴,有舒缓的音乐等;多点与家人朋友交流,增进彼此间的感情,适当寻求帮助。只有保持健康的心理状态,与爱人、家人、朋友相处融洽,让自己处于一个和谐的人际关系中,才能保证产后身心的健康发展,顺利担当起快乐、幸福的新妈妈角色。, 百拇医药