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编号:11633141
小青龙汤治久咳
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     小青龙汤出自《伤寒论》,原用于治疗恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重、头面四肢浮肿、舌苔白滑、脉浮者。药用麻黄9克,白芍9克,细辛3克,干姜3克,甘草6克,桂枝6克,半夏9克,五味子3克。以清水3碗煎至8分,温服。有喘者加杏仁;呕者干姜改生姜;渴者,去半夏加花粉;噎而小便不利、少腹满者去麻黄加附子、茯苓。

    笔者经常用此方治疗风寒咳嗽,症见久咳而痰白清稀,咳甚则气促而遗尿,夜间为甚,伴有恶寒、无汗、咽痒、舌质淡白、苔白、脉浮紧或沉细。此方疗效确切,以至不少人会收集该药方以备急用。在他们看来,该方是治疗咳嗽的特效方。但他们有时会回来问,有的咳嗽为什么服用该方无效或病情反而加重呢?其实很简单,小青龙汤只是对治疗一部分咳嗽有特效。该方适应于外感风寒、内有水饮的患者,表现为有上述症状的内外皆寒证。如虽有恶寒无汗、全身酸痛、脉浮紧的表寒证,但又有咽痛、心烦胸闷、舌红、苔黄干等里热症,则属于表寒里热,寒热错杂。此时再投小青龙汤,因其有干姜、细辛、五味子等燥热收敛之品,虽可外解表寒,但也会内助火势,使咳嗽更甚。此时应以小青龙汤加石膏汤或以大青龙汤加减。没有表证的咳嗽用之,则效果欠佳。中医以辨证论治为核心,讲究“同病异治”和“异病同治”。所以,收集该药方的患者要明确该方的适应征,不应把药方与西医病名对号入座,以免因“按图索骥”而贻误病情。, 百拇医药