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非处方药的疗效比处方药差吗
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     非处方药简称OTC,系指经国家医药行政部门批准,无须医生处方,患者及其亲属即可自行从药店、药房购买的药物。此类药品不必由医生指导,只须按照药品说明书就能安全使用。

    然而,有许多人认为,非处方药比处方药疗效差,属于小打小闹之类,真正靠它治病是不行的。其实,这是认识上的误区,持这种观点的人混淆了非处方药与处方药的各自的“职责”,也不了解药品分类管理的真正目的。实际上,能被遴选为OTC种类的药物一定是安全有效的,是一些能由消费者自己方便地用来预防疾病、治疗常见小毛病或轻症、治疗已确诊的慢性病的药品,而处方药则是由于种种原因(如不良反应较大),需在医生指导下使用的药品,两者的效果是无法作泛泛之比的。

    有些药物是“双栖药”,即既是处方药又是非处方药,只不过使用的范围、治疗的疾病以及用药剂量和疗程不同。如布洛芬,作为处方药时,主要用于治疗类风湿性关节炎、脊椎炎、腱鞘炎等,最大剂量为每日2400毫克,需长期服用;作为非处方药时,主要用于头痛、肌肉痛、痛经等症,最大剂量为每日1200毫克,只能短期服用。再以法莫替丁为例,作为处方药时,其适应证为胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃黏膜出血,口服每次20毫克,每日两次,疗程4~6周;作为非处方药时,适应证为胃酸过多(烧心),口服每次20毫克,24小时内不超过40毫克,连用不超过7天,16岁以下的患者不推荐使用。再如解热镇痛药阿司匹林,作为处方药时,必须在医嘱下长期或较大剂量地应用,治疗风湿、类风湿性关节炎以及心血管疾病等;作为非处方药时,就属于受限药(用量及疗程给予限定),其适应证只能是感冒后退热、镇痛(头痛、腰痛、牙痛等),且用于解热时期限不超过3天,用于止痛时期限不超过5天。

    最后要说的是,非处方药也不是“铁饭碗”,是会随时被更换的,即看它的疗效及不良反应的大小,然后由国家药监主管部门决定取舍。如镇痛药萘普生,原来属于非处方药,然而,前不久美国食品和药物管理局发表声明,警告患者慎用这种药物,并取消其非处方药的“殊荣”。美国国家卫生研究所下属的老年研究所,曾进行一项为期3年的老年痴呆症研究,目的是检测萘普生是否能降低老人罹患老年痴呆症的风险,结果却发现,服用萘普生的患者与服用安慰剂的患者相比,其心肌梗死或中风的发病率要高50%。为此,患者服用非处方药萘普生时不得超出推荐剂量,若非医生建议,不要连续服用10天以上。可见,药物的“处方”与“非处方”竞争也很激烈,也许今天的“非处方药”明天就变成“处方药”了。

    总之,处方药与非处方药,属于萝卜青菜,各有所爱,职责不同而已,并不存在疗效好与疗效差的区别,它们如同不同的部队,从不同的角度打击或防御共同的敌人——疾病。, http://www.100md.com