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甲状腺:体积不大,本事高强
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     “衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴”,多美的词句,可惜用在这里只是为了描述一种消耗性疾病——甲亢。成人的甲状腺重不过30克,但它却控制着人体新陈代谢的速度。甲状腺最常见的病变便是甲亢。为何病人没有眼突、脖子粗、脾气躁却诊断为甲亢呢?药物、手术、放疗选哪一种,它们各有什么优缺点?请看专家著文。

    生活中人们或多或少听说过甲状腺,正常时它看不见却摸得着,许多人对它不太了解。其实,它是人体最重要的内分泌器官之一,甲状腺的任何疾病都会影响全身各组织,甚至危及生命,正所谓牵一腺(线)而动全身。下面让我们来看看甲状腺的庐山真面目。

    甲状腺与它的邻居、亲戚们

    正常甲状腺位于甲状软骨前面,颈的中下部,重量约20~30克(注:50克为一两),呈H型。它有4个好邻居和亲戚,即位于两叶后方上下4枚甲状旁腺,这些亲戚可以分泌甲状旁腺激素。可别小瞧它们,如果做甲状腺手术时殃及这些邻居,麻烦可就大了,会经常抽搐(痉),那是由于低钙造成的。甲状腺手术中容易受伤的近邻还有神经,会导致音调变低(喉上神经损伤);声音嘶哑(喉返神经损伤)。
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    任何组织都需要血液为之提供营养。甲状腺虽小,胃口却很大,它所需要的血液供应十分丰富,每克甲状腺组织血流量达4~6毫升/分,比一般组织的血流量高50倍左右。血液供应来自甲状腺的上、下动脉,腺体内有丰富的血管丛,手术时止血不够彻底,会引起术后出血,压迫气管导致窒息。所以,甲状腺是容易“受伤”的器官之一。

    “能量工厂”影响人体的活动

    甲状腺对人体的强大调节功能是通过分泌甲状腺激素来完成的。胎儿从11周开始就可以分泌甲状腺素(即T3、T4),合成T3、T4需要从食物中摄取足够的碘。以前,某些地区由于碘摄入不足,出现了甲状腺肿大(大颈泡)甚至先天性甲状腺功能减低症(以往称呆小病或克汀病),因而包括我国政府在内的一些国家和地区均制定了食盐加碘的对策。

    甲状腺激素具有广泛的作用,首先表现在它有很强的产热效应。甲状腺激素作用于脂肪、肌肉、心脏、肝脏等组织受体,加速细胞氧化反应,释放出能量,增加产热,所以我们将甲状腺称之为“能量工厂”。甲亢患者出现怕热,甚至出现低热等不适,而甲减患者则表现为怕冷。甲状腺素还可促进脂肪分解,甲状腺素不足(甲减)时血脂增高。甲状腺素对蛋白质、糖代谢都有明显的影响,还可使心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统维持正常功能。另外,甲状腺素对骨骼及神经系统的发育有至关重要的作用,年龄越小,对二者发育的影响越明显。当胎儿由于各种原因导致甲状腺素分泌功能不足时,就会出现先天性甲状腺功能减退症,这时脑细胞分化、增殖、神经突触形成受阻,表现为反应迟钝、智力障碍。骨骼的生长发育除了生长激素外也依赖甲状腺素,若甲状腺素不足,骨骼生长停滞,最终发展为呆小病。

    甲状腺受多重“领导”

    甲状腺功能的发挥受到中枢神经系统的调节,并且是多重“领导”。垂体可以分泌促甲状腺素(TSH),刺激甲状腺分泌甲状腺素,而垂体又受到下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)所调控。因此,下丘脑—垂体病变可以导致甲状腺疾病。同时,甲状腺也具有“反抗精神”,它对下丘脑—垂体可以有反馈性抑制作用,这就形成了下丘脑—垂体—甲状腺轴的调节系统。

    甲状腺疾病是一类常见病,如何能够及时发现这些病变呢?告诉您一个小诀窍:爱美的您如在欣赏自己美丽的颈部时发现了它,那就是它在呼吁:“请关心关心我!”, 百拇医药