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骨瘤分忠奸,魏延蒙冤
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     《三国演义》第53回说到,魏延杀了太守韩玄,救出黄忠,引关羽进入长沙城。关羽领他拜见刘备和诸葛亮。诸葛亮不但未加褒奖封赏,反而喝令刀斧手将他推出斩之。幸亏刘备阻拦,方饶命留用。

    善于用人、赏罚分明的诸葛军师为何要将骁勇善战、立下大功的魏延杀掉呢?原来,诸葛亮告诉刘备,他发现魏延脑后有一块“反骨”,日后必然谋反,不如及早除掉。

    这件事在《三国志》中找不出一点痕迹来,可能是罗贯中为了表现诸葛亮识人之能所作的艺术加工。关于魏延谋反,历来存在争论。

    魏延一直受到先主刘备的信任和重用。《三国志》记载:“先主为汉中王,迁治成都,当得重将以镇汉川,众论以为必在张飞,飞亦以心自许。先主乃拔延(魏延)为督汉中镇远将军,领汉中太守,一军尽惊。”

    然而,魏延不善与人相处,和长史杨仪一直闹不团结,矛盾已经激化到水火不容的程度。魏延又傲气,甚至有点看不起诸葛亮。“延常谓亮为怯,叹恨己才用之不尽。”诸葛亮“出师未捷身先死”,临终前指定杨仪领军撤退。魏延却想代替诸葛亮,由自己来指挥大军继续攻魏,竟昏了头似的引军阻挡大军的后撤。这既违背了诸葛亮定下的方针,又侵犯了杨仪的权力,其下场可想而知。但要说他是反叛投敌,为何他不奔魏而欲回成都呢?再说,如果谋反之人脑后皆长有“反骨”,要识破岂不容易?从古到今,叛将、叛徒真是数不清,何曾听说有几个脑后长有“反骨”的?就说曾经在麾下听令的孟达、糜芳、傅士仁等皆为叛将,诸葛亮早期何曾看出一点蛛丝马迹?如此对待魏延,真是“欲加之罪,何患无辞”。

    魏延脑后若真有“反骨”,倒很可能是颅骨上长了骨瘤。颅骨的结构像夹心饼干,内层和外层是紧密、坚硬的密质骨,分别称为内板和外板,中间夹有一层松质骨。骨瘤通常发生于下颌骨、上颌骨和颅顶骨的内板或外板表面。长在脑后,说明是在顶骨或枕骨上。此瘤是骨膜过度增生形成的良性肿瘤,并不少见,多发于青年,且生长缓慢,症状很轻。人体停止发育后,肿瘤也就停止生长,极少有恶变。自从被诸葛亮发现“反骨”后,魏延又健康地生活了几十年,戎马倥偬,并无影响。这一点,倒是符合骨瘤的临床特征。

    这种骨瘤一般并无症状,只是头皮下有一块骨头样的硬块,病人常不注意,往往在体检或理发时才发现。其生长位置与人的背叛与否没有任何关系,但与症状却极有关系。若长在头面部,体积又比较大的话,可使面部不对称,影响容貌。要是肿瘤不是向颅外,而是向颅内生长,还可能出现比较严重的症状。颅内是一个密闭的腔,肿瘤向里生长,便侵占了脑组织的位置,使脑组织受压,产生头痛、癫痫等症状。若在眼眶部,可出现眼球突出、视力改变,甚至失明。幸而这种情况甚为少见。

    如发现头部皮下有这样的肿块,即类似魏延的“反骨”,不必惊慌。可请医生检查一下,拍张X光照片,并与脑膜瘤等肿瘤区别开来,以帮助明确诊断。

    骨瘤一般没有什么症状,到一定时期会自行停止生长。所以仅须观察,不必治疗。如果影响容貌,或肿瘤向内生长,压迫脑组织,以及有恶变征象,可手术切除。一般效果良好,极少复发。, 百拇医药