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蚊子不灭,登革热难防
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     最近一段时间,多家媒体报道了广州发现东南亚输入性登革热病例的新闻,搅得人心惶惶。前天,我的朋友小何在看 “灭蚊、防蚊,预防登革热”的宣传单时,心中不由一阵恐惧:又发现登革热了,自己却连登革热到底是怎么一回事都还不清楚,这还了得?

    小何急匆匆地找到我这个从事卫生防疫工作的朋友,询问登革热究竟是怎么一回事。看着他急切求知的目光,我耐心地向他讲解起登革热的知识。

    说起来,登革热不是一种新病,至今已有200多年的历史。历史上曾有过多次登革热大流行,主要分布在热带、亚热带地区。热带地区的大部分亚洲国家如斯里兰卡、印度、孟加拉、缅甸、泰国、越南、马来西亚、新加坡、印尼、菲律宾等以及若干中南美国家都曾经有过登革热的流行。在我国,登革热主要分布在海南、广东、广西、福建和台湾。

    罪魁祸首

    “原来这么久以前就有登革热了啊!”小何感叹之后又接着问道,“到底是什么引起登革热的呢?还有,登革热有些什么症状呢?”
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    我告诉小何:“登革病毒是引起登革热的罪魁祸首。登革热通常在雨季或雨季刚结束时出现。它的潜伏期为3~14天,通常约5~8天。按世界卫生组织标准,登革热分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征三型。感染登革病毒后要经历一定的潜伏期。典型登革热起病急骤,患者突发高热,24小时内体温可达40摄氏度,并出现明显头痛、腰痛、骨关节及肌肉疼痛,皮肤出现淤点或淤斑,淋巴结肿大,实验室检查白细胞减少和血小板减少。如果在病程中出血现象明显,如淤点逐渐发展为淤斑及紫癜,或鼻衄、牙龈出血、呕血或黑便,血小板减少,甚至休克、嗜睡或惊厥,就表明病情严重,视为登革出血热或登革休克综合征,其病死率约为1%~5%。登革出血热或登革休克综合征是病情严重的两种登革热类型,通常发生于过去已有登革病毒感染,现再次感染的儿童或成人。”

    亲密战友

    “登革热真的是好可怕!对了,最近老是嚷嚷着要防蚊灭蚊,预防登革热,莫非这小小的蚊子和登革热交情不浅?”小何做了个惊恐的鬼脸,又忍不住冷幽默一下。
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    “登革热和蚊子还真是关系不一般,而且和埃及伊蚊与白纹伊蚊关系特别好。”我笑着回答,“登革热是靠蚊子传播的,因此,它的流行与蚊密度有关。流行季节一般在每年的5~11月,高峰在7~9月。我国传播登革热的主要蚊种是埃及伊蚊和白纹伊蚊,前者分布于南方沿海地区如海南岛等,后者则在南北地区广泛存在,以长江以南为普遍。伊蚊体型中小、黑色,身上有团状银白色斑纹,人们通常叫其‘花蚊子’或‘花斑蚊’。当这两种伊蚊叮吸登革热病人或隐性感染者后,病毒就会被蚊子吸入体内,在蚊子的唾液腺及神经细胞中大量复制。经8~12天后,当伊蚊再度叮咬正常人时,病毒就随唾液排进人体内,造成感染。更可怕的是,伊蚊可终生携带和传播病毒,并可经卵将病毒传给后代。广州地区多见的白纹伊蚊主要在人工或植物容器积水中滋生,如花盆、缸罐、轮胎、竹筒、树洞等。特别值得一提的是,轮胎积水是白纹伊蚊所喜好的滋生场所。”

    防卫措施

    “原来是这样啊,这下我明白为什么要大力防蚊灭蚊了。不过,万一我不小心染上了登革热,那可怎么办啊?”小何还是一脸担忧的神色。
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    “如果有人出现上述症状就要赶快到医院去看医生。遗憾的是,目前对登革热尚无特效治疗方法,主要是对症治疗和支持疗法。采用适宜的综合支持疗法,可使其病死率降至1%以下。最重要、最关键的是预防。

    “最佳预防方法就是防止给蚊子叮咬,如可以涂抹防蚊子叮咬的花露水,避免皮肤过度暴露等。但最根本的方法还是消灭蚊虫,清除其滋生场所。翻盆倒罐,填平坑洼、树洞等容易积水的地方,铲除杂草和疏通下水道是消灭蚊子、预防登革热的有力措施。”我回答说。

    “哦,我明白了,要搞好卫生,清除积水,不要让蚊子咬到自己。可是,有没有疫苗可以打来预防登革热啊?就像狂犬病疫苗、乙肝疫苗那样。”

    “就目前来讲,还没有一种有效的疫苗可用来预防登革热。你呀,还是老老实实照我说的去做吧!”我告诉他。, http://www.100md.com