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乳腺外科住进了男人
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     怪事:七八个女病人唱“同一场戏”

    乳腺病区的杨主任早上查房时,还未进门就听到房内唧唧喳喳争论不休,杨主任透过玻璃窗瞅见一帮女病人扎堆在一起,就连前天刚做完乳腺癌改良根治术的张老师,也在那里争论得面红耳赤。俗话说,三个女人一场戏,现在差不多有七八个女病人在唱“同一场戏”,“这场戏”的主题到底是什么呢?

    “那位男士肯定是走错科室,只有我们女性才会待在这里治疗乳腺病。”这是张老师的声音。

    接着听到李姨急不可耐地说:“那可不一定,我在门诊就碰到一位男士也看乳腺病。瞅他在那里特别不自然的样,我挂号都挂到最后,他还排在我后边呢!”

    “听这里的护士说,两年前这儿收治过一位男性乳腺癌病人,还是位高中老师呢!”

    原来,乳腺病区昨天收治了一位男病人,姓邓,73岁,这在收治女性疾病的专科,难保不炸开锅。杨主任到来后,大家像找到救兵般围着她查探原因。
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    素有讲课经验的杨主任,对着这帮可爱的女病人,大有不吐不快的感觉。只听女病人纷纷表示自己还未算倒霉,这男人得女人病才是真正的倒霉;还有的准备今天就回家吓唬自己的老公,赶快请杨主任检查一下……

    散发:少见不等于没有

    其实在世界各地,男性乳腺癌都是一种少见的疾病,但少见不等于没有。2003年,在美国大约有1300例新确诊的男性乳腺癌病人,并有400例病人因男性乳腺癌而死亡。尽管有报道男性乳腺癌可发生在5岁儿童身上,但大量资料显示该病发病的中位年龄为65~67岁,也就是比女性乳腺癌晚10年。还有资料显示,具有下列情形者患男性乳腺癌的风险增高:从未结婚,以前曾有乳腺疾病、肝脏疾病或乳腺病家族史,曾行胸壁放射治疗等。

    大多数男性的乳腺腺体位于乳晕区,因此,男性乳腺癌的典型表现为乳晕区的无痛性肿块。此外,乳腺外上象限是第二个易发部位。由于男性乳腺癌发病率较低,目前还没有将乳腺钼靶摄片列为常规检查。男性乳腺癌最常见的组织病理学类型是浸润性导管癌,占所有病人的85%。改良根治术是男性乳腺癌的标准治疗方法。在少数情况下,如病人有广泛的胸壁受侵犯,接受根治术可能会受益。在男性乳腺癌中,保乳手术并不可行,因为男性乳腺组织较少且肿瘤常位于乳晕区。最近的研究资料显示,与肿瘤分期相关的预后并不存在性别差异。
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    预后:性别没有差异

    两个半月过去了,那位受人关注的男性病人近况如何呢?

    告诉大家,他的最后诊断确实是“右乳房神经内分泌癌”。庆幸的是,杨主任及时为他做了右乳癌根治术,如今正顺利进行第四次化疗。想知道他的精神状况如何么?据我观察,这位爷爷级人物没有女病人的娇气,吃饭的胃口虽然差了些,但他每天坚持进餐。由于家庭条件所限,也没有多少菜式花样可供选择。有时他遵照杨主任的要求,作些爬墙、搓绳等功能锻炼,到底是年轻时做过运动员,那认真的一招一式,还存留着些许矫健。瞅着输液的空闲,他还经常与一些女病人聊聊天,或交流一下住院经验。更多的时候,他会待在病房看杂志上的哲理故事,还在杂志的缝隙间写满了阅读体会。日记本上,也写有杨主任以及我的同事们对他的关心照顾……

    人生七十古来稀,这是早已过时的寿命年限。衷心祝愿邓大爷早日康复,我们期待着与他一起庆祝百岁生日!, 百拇医药