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对高压氧治疗的几种错误认识
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     高压氧治疗是指患者在超过一个标准大气压(0.1兆帕,也称常压)的特殊环境(高压氧舱)下吸入纯氧而达到治疗疾病目的的一种有效治疗方法。笔者在与众多做高压氧治疗的患者的接触过程中,发现许多人对高压氧治疗不是很了解,甚至有些误解。

    误解一:高压氧治疗很辛苦

    某天,高压氧科医生到病房给患者会诊,经详细询问患者的病情,完全排除高压氧治疗的禁忌症后,告知患者何时做高压氧治疗。患者却说:“听说高压氧治疗很辛苦,我不想做了。”原来,该患者是道听途说得出上述结论的。高血氧治疗真的很辛苦吗?

    人类长期生活在地球上,已经适应了在一个大气压的环境下呼吸空气,一个大气压和自然环境下的空气已成为人类的最佳生活条件。在进行高压氧治疗时,由于高气压的原因,患者可感到有压力存在。高压氧舱升压时,就像坐飞机起飞或降落的情形一样,人的耳内会有压力感,但只要你的咽鼓管解剖生理正常,在加压或减压过程中,不断地做耳咽调压动作,如捏鼻子鼓气、吞咽、咀嚼等,使咽鼓管开放,就可减轻双耳鼓膜的压迫感。
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    在高压氧舱的进舱须知里,有一条为“请自备1~2粒话梅或糖果、口香糖等,用于升压时咀嚼吞咽”,就是为了避免患者会产生不适感。

    误解二:高压氧治疗很危险

    一天,小刘突然觉得接听电话时右耳不好使,即到我院耳科诊治,拟诊为突发性耳聋。耳科医生给他开了一些药,并叮嘱他到高压氧科治疗。小刘来到高压氧科,医生安排他当天开始进行高压氧治疗。小刘向医生提出疑问:“听说高压氧舱很危险,是吗?”

    不可否认,我国在上世纪90年代,由于造舱数量失控,有些操作设计人员缺乏专业知识,发生了舱内火灾事故,影响极坏,教训深刻,引起了人们的高度警惕。实际上,这种火灾是可以预防和控制的。不论在舱内或舱外,要引起燃烧,必须具备三个要素:①发火源(明火、静电火花);②助燃气体(氧气);③可燃物质。三者缺一不可。

    如果舱内无明火或可燃烧的物质,即三个要素阻断任何一个,那么舱体就可以达到预防或消除火灾的目的。所以,入舱前须收缴一切违禁的易燃、易爆物体,舱内不准放木质物品,尽量减少可燃物质,控制舱内氧浓度等。再者,从90年代起,“新国标”就在不断地完善,国内每台高压氧舱也必须按“新国标”改建、验收,然后才能继续使用。从事高压氧治疗工作的医师、护士、技师都必须经过专业训练,取得正式的合格证书,方能上岗工作,以此杜绝事故,确保治疗过程的人身安全。
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    误解三:高压氧治疗会引起氧中毒

    某日清晨,公园里一群老年人打完太极拳后闲谈。王姨说:“我最近不知怎么搞的,经常头晕、头痛、肢体麻木、记性差、失眠。”胡姨就说:“你最好去医院高压氧科做一下高压氧治疗。我以前也有类似的症状,做了高压氧治疗就好了。”王姨说:“那我听你的,去试一试。”话音未落,就听到李姨说:“不要试,我做过,差点氧中毒。”高压氧治疗真会发生氧中毒吗?

    氧是维持人体生命活动不可缺少的物质,但给氧不当,也会给人体带来危害,这种危害就是人们常说的氧的毒性作用,即氧中毒。氧中毒的发生需要一定的条件,了解促发因素是预防氧中毒的重要环节。有些人属于易感个体,在施行氧疗时就应特别注意。另外,疲劳、情绪紧张也是易引起氧中毒的因素之一。

    既然吸氧有可能发生氧中毒,那么,是否还能进行高压氧治疗呢?高压氧治疗采用的是间歇式吸氧法,并且吸氧时限和治疗压力均在安全范围内。根据我院高压氧舱临床使用至今、未发生过一例因高压氧治疗引起氧中毒的个案来看,氧中毒的担心是多余的。不过,为防万一,在高压氧治疗期间,患者可服用抗氧化剂,如维生素C、E及镁剂等,但须在高压氧科医生的指导下进行。
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    误解四:公园吸氧替代高压氧

    某天,陈姨碰见了刘姨,相互问候几句以后,陈姨问刘姨:“怎么这么久没看见你来公园呢?”刘姨说:“有天早晨我起床后,突然头晕眼花,好像坐船一样感到天旋地转,还有恶心、呕吐、手麻,即呼120,被送到医院急诊室,拟诊为‘椎-基底动脉供血不足’。入院后,经打针及高压氧治疗,现在已经康复了。回想起来,高压氧治疗效果还真不错呢。”陈姨却说:“有这必要吗?我每天来公园不也同样可以吸氧吗?”

    众所周知,生命必须不断地进行新陈代谢,在新陈代谢过程中,氧起到极其重要的作用。任何原因造成的机体急性或慢性缺氧,到了一定程度,就必须进行人工供氧。人工供氧有鼻导管给氧、气管插管正压给氧及高压氧疗法等。高压下给氧,可使吸氧者的血氧含量较常压下吸氧增加数倍乃至数十倍。高压氧对疾病的治疗效果,是常压下吸氧所不能比拟的,且疗效较好。

    当然,公园里空气新鲜,适当的、有益于身体健康的户外活动值得提倡,但这是对一般的锻炼而言。当一个人真正患了病,尤其是急性病时,就必须到医院看医生,进行必要的检查和针对性治疗。例如,对急性一氧化碳中毒(煤气中毒)、空气栓塞、减压病等,高压氧疗效非常独特和显著。又如颅脑外伤后、脑中风、突发性耳聋等,高压氧疗效也非常明显。这些,是常压下吸氧或在公园吸氧不能替代的。, 百拇医药