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患乳腺纤维腺瘤,适时手术
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     肿块大小,不受月经影响

    23岁的方女士,5个月前发现左侧乳房有一个小肿块,摸起来表面很光滑,可以活动,不痛不痒,跟月经周期也没有什么关系。方女士是个重视健康的新人类,于是马上到医院就诊。经检查,确诊为乳腺纤维腺瘤。医生嘱咐她密切观察病情的变化,并口服乳核散结片,同时配合药膏外敷。

    乳腺纤维腺瘤是女性常见的乳腺良性肿瘤,可发生于青春期后的任何年龄,多见于20~30岁的女性。一般认为,乳腺纤维腺瘤的产生与雌激素的刺激有关。由于乳腺组织对雌激素敏感性的异常增高,乳腺的纤维组织受雌激素刺激而过度增生,形成乳腺纤维腺瘤。约75%为单发,少数属多发,可单侧或双侧发生。肿块生长缓慢,表面光滑,与周围组织边界清楚,摸上去韧性较大,易于推动。除肿块外,无其他不适感,或仅有轻微的胀痛、钝痛。月经周期对肿块的大小并无影响,但在妊娠期或哺乳期时,乳腺纤维腺瘤容易增大甚至新发。

    由于乳腺纤维腺瘤一般不会引起疼痛,也不随月经周期而发生变化,很多女性都是无意中发现乳房肿块的。还有一部分人,患乳腺纤维腺瘤的同时患有乳腺增生病,因月经前乳房有明显胀痛而发现。

    癌变概率小,亦别小瞧

    乳腺纤维腺瘤是否会恶变,是许多人最关心的问题。乳腺纤维腺瘤并不会增加乳腺癌的危险性,而乳腺纤维腺瘤本身癌变的可能性亦非常小。一般是绝经后的女性出现纤维腺瘤,或是患有乳腺增生的同时出现纤维腺瘤,才可能增加肿瘤恶变的危险性。

    但我们必须反复强调,凡是乳房内的肿块,只有通过病理检查才能最终判断其性质是良性或恶性,单纯依赖仪器检查并无法确定其良恶性。

    因此,一旦发现乳房内有一个或者多个肿块,都应该及时到医院诊治。已确诊为乳腺纤维腺瘤的病人,亦不可掉以轻心。在观察或治疗期间,一旦发现乳房肿块进行性增长或增长迅速,更应立即诊治。

    无论是中老年女性还是年轻女性,都应该重视乳房自检,一旦发现异常,及早诊治,必要时予以手术切除,并切记应将手术切除的组织送病理科检查,以明确诊断。

    女性朋友做好以下两点,有助于及早发现乳房的异常情况:①每月一次乳房自我检查,时间为月经过后一星期,停经的女性则在每月的第一天检查一次;②每年定期体检时作乳腺彩超,超过40岁以上妇女应每年作一次乳腺钼靶X线检查。

    视具体情况,尽早手术

    手术是治疗乳腺纤维腺瘤的有效方法。以下几种情况应考虑尽快手术:

    ①已婚的青年女性,腺瘤在1厘米以上,宜在妊娠之前手术;

    ②在妊娠或哺乳期新出现的乳腺纤维腺瘤,且生长迅速者;

    ③如35岁以上,特别是绝经以后的妇女发现乳房有质硬实的肿块,因恶性概率较年轻女性高,建议尽快手术,并作病理检查;

    ④术后于原部位出现复发者,亦建议手术治疗,应特别警惕其恶变的可能。

    若病人为20岁左右的未婚女性,乳腺纤维腺瘤不大,可暂时临床观察,必要时予以中医中药(如乳核散结片)内服外治。, 百拇医药