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牙龈炎:咬一口苹果,留一道血迹
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     阴雨连绵几日,太阳终于重新露面,王莉的心情却怎么也开朗不起来。两个多月来,她刷牙时总见牙刷带血丝,漱口水略呈血色。吃苹果时,咬过的地方都会留下血迹,让她心惊胆战。开始以为是上火导致牙龈出血,喝了不少凉茶,无效;改用软毛牙刷轻柔地刷牙,非但不见好转,症状反而越来越重了。到后来,即使不刷牙,唾液里竟也带着血丝。前几天,她听同事说起,某熟人也是牙龈出血,到医院一检查,原来是口腔生了癌,王莉顿时惊慌起来:“难道我也生口腔癌了?”

    王莉忧心忡忡地来到医院。医生给她作了详细的口腔检查,发现她全口牙龈充血水肿,牙面菌斑堆积,牙石Ⅰ~Ⅱ度,用探针轻探龈沟,即可引起出血。除此之外,没有发现其他口腔黏膜的病损。医生肯定地告诉她:“你患的不是口腔癌,而是口腔疾病中常见的一种牙周病,叫做牙龈炎。”

    牙菌斑,牙周炎的“罪魁”

    牙周病主要分为牙龈炎和牙周炎两大类,主要病因是堆积在牙颈部的牙菌斑。患了牙周病,可有牙龈红肿、出血,出现龈袋及牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动及移位、口臭等,最严重时可出现牙齿自动脱落。
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    仅有牙龈出血,尚属牙龈炎早期的轻微症状。此时只要找口腔专科医生去除牙齿表面的脏东西(包括牙菌斑、牙结石等),并定期维护牙齿(如下文提到的洁治术、刮治术等),牙龈出血一般很快会停止,牙齿也不会发生松动。若病变继续发展,能侵袭深层的骨组织,使骨组织吸收,牙周组织肿胀,牙齿咬物不适或疼痛,并逐渐松动。这时病变已发展到牙周炎,治疗起来就相对麻烦一些了。不过,只要尽早处理,经过口腔专科医生的系统治疗,肿胀消退,松动进展速度得到控制,牙齿一般仍可保留。然而,若不加紧治疗,病变继续进展,牙齿周围的骨组织绝大部分遭到破坏时,就只能拔牙了。

    牙齿,半年“洗”一次

    维护牙周健康,就要定期到医院进行口腔检查和治疗。洁治术(俗称“洗牙”)是牙周治疗的第一步,通常,采用超声波将牙齿表面的牙结石除掉。正确的洗牙是不会损伤牙齿的,可每半年至一年洗一次。通过洗牙,牙龈炎症渐渐消退,牙龈的颜色和形态逐渐恢复正常,出血也会明显减少或消失。有些牙结石侵蚀牙龈以下,或长在较深的牙周袋内,洗牙去除不了,此时应采用龈下刮治术,把牙龈以下的牙结石、牙菌斑,连带病变的牙骨质一起刮掉。对于牙龈增生性肥大、牙周袋较深者、牙周袋内感染肉芽组织较多或牙槽骨需要修整时,可能要采取进一步的手术治疗。
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    刷牙,每次3分钟

    牙菌斑是牙周病的“罪魁祸首”,要清除附着在牙面上的牙菌斑,正确刷牙很重要。选择毛软、头小的牙刷,将牙刷置于牙齿和牙龈交界处,刷毛指向牙根方向,与牙面成45度角,先原位横向轻刷,然后顺着牙缝竖刷(上牙从上往下刷,下牙从下往上刷),即通常所说的“竖着刷”,这样才能把牙面刷干净。也可以采取在牙面划圆圈的方法,按照一定的顺序,从牙齿的外面(唇颊面)到牙齿的里面(舌腭面)、以及牙齿咬东西的平面,各个面都要刷到。早晚刷牙,如果把每颗牙都刷干净,每次至少需要3分钟的时间。

    牙线,清洁口腔“死角”

    牙线在国外备受推崇,像穿衣戴帽一样普及,但在国内还算是个新鲜事物,人们对其知之甚少。常常在超市看到有牙线出售,不过购买者却少之又少。

    事实上,两个牙齿的相邻面是牙刷刷不到的“卫生死角”,但牙线却能较好地清洁这些部位。

    牙线的具体使用方法是:牙线进入牙缝后,手指轻轻加力,使它达到底部。注意不能用力过猛,以免损伤牙龈和其他牙周组织。当牙线进入牙缝底部后,将牙线紧贴一侧牙面,并向牙冠方向拉刮退出,反复几次,清除牙菌斑。以同样的方法清洁牙缝另一侧的牙面。用牙线清洁牙缝,如果有食物嵌塞,也能同时清除出来。对于牙龈萎缩明显、两邻牙间的三角间隙暴露较多者,则可直接使用牙间隙刷来清除牙菌斑和食物残渣。, http://www.100md.com