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不孕不育患者就医的误区
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     不能生育对很多夫妇来说,是一个巨大的痛苦。但更为遗憾的是,这些不孕不育患者中,有相当一部分人并不懂得科学的求医方法,病急乱投医,往往因缺乏常识而陷入种种治疗误区。

    不是不孕却盲目治疗

    家住农村的阿芳结婚后就开始为生养孩子做准备了。转眼半年过去,阿芳的肚子仍不见动静。眼看邻居家的小玲刚结婚一个月就怀上了,阿芳开始着急了,心想会不会是自己不会生啊。亲戚们也开始在耳边唠叨:“看病要趁早啊,拖得晚了怕是更难怀上了。”于是阿芳夫妇开始四处求医,听说哪里有偏方,就跑到哪里看病。转眼又是半年过去,他们前前后后不晓得跑了多少诊所,找了多少大夫,但丝毫没有效果,阿芳就是没有怀孕的迹象。渐渐地,他们开始感到绝望了,对治疗也失去了信心。

    但就在他们放弃治疗后的一个月,阿芳忽然发现自己有恶心、呕吐等症状,去村里卫生院一检查,竟然是怀孕了!本来已经心如死灰的阿芳听到这一消息,简直欣喜若狂,不敢相信这是真的,难道是自己的“不孕症”不治而愈了吗?她迫不及待地跑回家,将这一消息告诉了丈夫及家人,于是一家人皆大欢喜,阿芳也舒舒服服在家养起了胎,九个月后,她产下了一个健康的宝宝。
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    医生点评:不孕症真的会“不治而愈”吗?在回答这个问题之前,我们先要弄明白,究竟什么才是不孕症。临床上不孕症的概念是指婚后两年,有规律性生活、未采取避孕措施而未能受孕者。有性生活而从未有过妊娠的称为原发性不孕,如果曾经有过妊娠分娩、流产、引产,而未采取避孕措施连续两年未再怀孕者,称为继发性不孕。近年来,不孕症的发病率不断上升,为了引起重视和及早治疗,世界卫生组织(WH 1995年编印的《不育夫妇标准检查与诊断手册》中,将不孕症临床标准定为一年,即婚后一年不孕则开始诊治。

    为什么一年以内不怀孕就不能随便诊断为不孕症呢?这是因为,生育不是一蹴而就的事。有些人认为一同房就能怀孕,殊不知,正常的育龄女性也不是每月都有排卵,即使排卵,也不是每次都有受孕机会。因此,正常人未采取避孕措施,同居半年甚至更长时间才怀孕都是正常的。一般夫妻正常性生活,准备妊娠者每月妊娠率仅为20%~25%,婚后第一年的受孕率约为87.7%,婚后第二年的受孕率可高达94.6%。

, 百拇医药     我们再来看阿芳的情况,她在婚后半年未怀孕就开始四处求医,应该说这种及早就医的意识是没错的,但同时又是有些盲目的,白白损失钱财不说,长期的求医奔波,会给当事人带来精神上的压力和痛苦,而精神因素反过来又会对受孕造成不利影响。等到后来怀孕后,她欣喜若狂,以为自己的“不孕症”不治而愈,其实她根本就没患什么不孕症,她的怀孕也只是自然受孕而已。

    在此也提醒各位不孕症患者:1.就诊时间要把握清楚:有正常性生活、未采取避孕措施一年以上未能怀孕者,应该去医院就诊。尽管我们提倡早就诊、早治疗,但过早(小于一年)四处求医,其实是没有必要的。2.怀疑自己患有不孕症时一定要到正规医院就诊,不能轻信一些江湖游医的胡言乱语。如果阿芳最开始就能到正规医院就诊,大夫就会告诉她,这种情况是正常的,不用过早地治疗,只需要多了解一些性知识,合理安排同房时间,增加受孕机会即可。

    不坚持治疗,错失时机

    林娜夫妇结婚十多年了,至今还没有孩子,每当看到别人一家三口在一起幸福开心的样子,林娜的心里就会一阵阵地懊悔:如果自己当初不要那么急躁,能耐心地坚持治疗,说不定也会有一个健康的宝宝了!
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    原来,早在结婚第三年,林娜就因不孕去医院检查过,当时诊断为结核性输卵管炎引起的输卵管不完全性梗阻。医生告诉林娜要先全身抗结核治疗半年,同时做输卵管通液治疗。刚开始林娜还能按时吃药,但转眼过去四五个月了,林娜仍然没有看到怀孕的希望,便对治疗失去了信心,再加上那时她和丈夫都还忙于事业,无法专心治疗,就想等什么时候空闲下来了,再去找家医院好好治疗吧。但这样一拖又是三年。等到她觉得时机成熟了,应该好好治疗的时候,医生却告诉她:“你已经错过了治疗的最佳时机,而且现在已经35岁了,即使怀孕也会有风险的。”

    医生点评:结核性输卵管炎引起输卵管阻塞而导致不孕,在临床上经常碰到。林娜的病因很明确,只要能早诊断、早治疗,并坚持规范的系统治疗,怀孕的可能性还是很大的,只可惜林娜没有坚持到底,半途而废,等到想认真治疗的时候,却又已错过了最佳治疗期,的确是件很遗憾的事。

    引起不孕的原因很多,女性患病的原因尤其复杂,有器质性原因,有内分泌原因,有免疫性问题。有些治疗不是一年两年能够完成的,而且有些治疗是非常痛苦的,即使治疗后正常怀孕,也需要一段时间。因此,一旦患有不孕症,患者应该有耐心,做好长期治疗的准备。有数据表明,明确诊断后,经过积极治疗,有90%的患者是可以治愈的,千万不能急于求成,半途而废。
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    忽视夫妻同治

    敏子家住农村,与丈夫结婚五年都没有怀孕。在敏子看来,怀孕生子是女人的天职,不能怀孕就不算是一个完整的女人。为了能生个孩子,阿敏这几年真是没少受罪,吃的药比饭还多,可是肚子就是不争气。婆婆对她也越来越看不顺眼,甚至连丈夫也对自己越来越冷淡了,可怜的敏子只好眼泪往肚里流,忍气吞声。几个月下来,原本白白胖胖的敏子变得消瘦憔悴。直到去年春节,在省城读医学院的侄子放假回家,听说了敏子的情况,非常惊讶。他跟敏子说:“生孩子是两个人的事,你们应该同时去检查才对啊,否则怎么能知道问题出在谁身上呢?”但敏子的丈夫不肯答应,他觉得让一个男人去做这样的检查,是件有失脸面的事,最后禁不住侄子的百般劝说,才答应一同去医院检查。诊断结果一出来,问题果然出在敏子的丈夫身上,他的精子质量存在问题。知道这一结果后,敏子忍不住哭了起来,想起自己这几年来受了这么大委屈,吃了这么多苦,原来根本就不是自己的错。

    医生点评:怀孕是一个复杂的生理过程,任何一个环节出问题,都会影响到正常受孕。据统计,引起不孕的原因中,有1/3存在于女性,有1/3存在于男性,还有1/3男女双方都有。虽然现在人们的科普知识比以前有了提高,但在广大农村地区,因为生不出孩子就把所有责任都推到女方一个人身上者,并不少见,有时甚至酿出一些人间悲剧。
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    在此也提醒各位患者,如果妻子不能生育,最好丈夫能先做筛查,因为男性的精液检查比较简单,没有痛苦,而女方的检查却复杂得多。有的男性会以“我前几年检查过,没问题”为理由拒绝检查,但事实上,男性的精液质量并不是恒定不变的,尤其是现代社会,男性工作压力大、精神紧张,很容易影响精子质量。若男方不检查,很多情况下仅仅让女性盲目服药是徒劳的。

    除此以外,有些不孕不育患者,在一家医院检查、诊断后,总是不放心,生怕医生有错诊或漏诊,于是总喜欢多跑几家医院,多看几个医生,诊断结果一致了,才放心。这样做按说也无可厚非,但需要提醒患者的是,诊断病情时可以多跑几家医院,多看几个医生,但当开始治疗后,应该遵循一条原则,即在一段时间内,相对固定某个医院、某位医生就诊,不要太频繁地更换。因为任何疾病的治疗都需要一个系统的过程,不孕(不育)症也不例外。如果短期内看到治疗无效就急于更换医院和医生,那么新接诊的医生对你的情况又需要一个从头了解的过程,甚至以前做过的化验、检查,会要求重新做,有时连治疗过程都是相同的,这就难免造成重复和浪费,还容易错过最佳治疗时机。而相对固定同一家医院,同一个医生,那么医生对你的病情比较了解,对于你已经做了哪些检查,还需做什么检查,做过什么治疗,还需什么治疗,都会心中有数,并且会根据你的情况,不断调整治疗方案,从而一步步达到治愈的目的。, 百拇医药