直击降胸术：见证真实的“谎言”
在整个社会的审美倾向影响下，女人对身材和曲线的追求可谓千方百计、乐此不疲。瘦身、运动、药物……当这些手段都无法实现她们对美的追求时，她们想到了手术。我们今天要谈论的话题——隆胸，正是这种思想的典型体现。虽说隆胸手术有“造假”之嫌，但仁者见仁、智者见智，说法不一。这个世界有人追求自然美，有人则崇尚人工美，认为先天不足的东西可以通过人工手段去改变，“造假”同样也能为女人赢得面子、信心和尊重。为此而心动的女人们心中一定非常急切地想了解这个手术是怎样进行的，那就请随笔者到整形中心去见证隆胸手术的全过程吧。
术前检查，有言在先
当笔者按预约来到整形中心时，受术者已被推进了手术室，医生正在给受术者做术前准备。趁着这个空隙，我向医生咨询了一些问题，特别是术前需做什么准备。医生将一份资料交给我，原来是受术者隆胸术前的相关体检内容。只见上面写道：“术前要进行全身检查，包括凝血机制是否有障碍，是否有严重的心、肾、肝功能问题。如有，则手术后胸大肌下空隙内可能出血不止，这是形成包膜挛缩的主要原因之一，并可能在手术台上发生危险。同时，还要做相关的局部检查。重点检查乳房、胸部是否对称，有无骨骼方面的畸形。若有畸形则不可能做到术后两侧对称。胸部伤痕，特别是深部受伤不明显的伤痕，一旦被撑起后可能形成一条索带或凹陷，也可能形成术后两侧不对称，对表面明显疤痕，一定要等完全软化后方可考虑手术。乳腺疾病是影响手术效果的重要因素。乳腺萎缩是良好的适应证，除此以外的乳腺疾病，建议先做治疗再行隆乳术。对异物特别敏感者，建议不做该项手术……”
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见证隆胸全过程
当笔者按要求穿戴后进入手术室时，医生已对受术者完成了全身麻醉，受术者此时对疼痛已毫无感觉。最先引起笔者注意的是受术者胸前皮肤的几条蓝色的粗线条。医生说这些线条是用亚甲蓝画上去的，主要起标记作用。在两侧乳房的下方都画了一近一远两条弧线，离乳房近的表示受术者原乳房的下缘，离乳房远的那条线，则表示隆胸术后乳房将要扩张到的下缘。这些线条可以帮助医生在手术中准确定位。
眼前这位受术者即将接受乳房假体植入术，假体选用的材料是硅凝胶。
笔者来此之前了解到隆胸术共有三种切口：腋窝、乳晕和乳房下皱襞。那这位受术者的第一刀会从哪里下手呢？只见主刀医生持刀沿着乳晕的下缘做180度左右的弧形切口。为什么选择这个位置进刀呢？医生就这个问题作了简单的解释：“我们一般选用乳晕和腋窝这两处作为手术切口。这是因为乳晕部位颜色较深，康复后容易掩盖切口部位的疤痕。腋窝处隐蔽性也不错。而乳房下皱襞切口就很少使用，原因是东方人术后疤痕较白种人明显，在此下刀容易增生疤痕而影响美观。具体到每个受术者来说，手术切口的选择往往和该受术者的职业、受术者本身条件及要求有关。比如对舞蹈演员来说，不宜选用腋窝下切口，因为她们表演时常穿无袖服装，术后早期若腋下疤痕明显，一有举手动作就容易‘露馅’，影响美观；对乳晕较小的女性来说，不宜选用乳晕切口。”
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乳房皮肤下是脂肪等皮下组织，往下是乳腺组织，再往下是胸部肌肉(主要是胸大肌)，继续往下就是肋骨和软组织组成的胸廓外壁了。硅胶假体正是放在胸大肌与胸廓外壁之间。要在这原本没有腔隙的地方塞入一个假体，必然要想方设法制造出一个空间。只见医生先沿着乳腺纤维的方向将乳房放射状切开，然后顺着胸大肌的肌纤维分离胸大肌。
经过复杂而细致的分离，终于将“坑”挖好了，在分离过程中，医生不断用湿盐水纱布填塞止血。接着，医生用直尺量了一下尺寸(从乳房上缘到乳头间)，一切符合要求，硅胶假体就马上可以“搬入新居”了。硅胶假体的大小可按容积或重量来分。这次植入的是220克的假体。假体看上去有点像扁扁的大柿子。假体的底面是平的，表面很粗糙。医生告诉笔者，假体表面可分毛面和光面。我想我看到的应该是属于毛面的吧。硅凝胶袋在出厂时就已灭菌并密封包装好。只见医生把硅胶袋全部塞入后，用手在乳房部位轻轻按压，乳房假体就进入了“指定”的位置。
塞入这么大的假体，是否会把切口撑爆，或造成乳房皮肤张力过高、血循环不畅呢？笔者提出这一疑问，医生笑着解释道：“这点不用担心，乳房周围的皮肤弹性很大，适应性很强。”笔者穷追不舍：“现在很多男变女的变性手术也需要隆乳，要在男人平坦的胸部塞入这么大的东西，难度一定很大吧？”医生说：“男人是存在这个问题，不过可以通过服用药物来软化胸部组织。”
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假体植入后，接下来就是收尾工作了。医生在切口内放置了引流管(放不放引流管视受术者具体情况而定)，然后从里到外依次序缝合肌层、乳腺层、皮下组织层、皮肤层。很快，一对挺拔的乳房呼之欲出。此时，你不能不由衷感叹整形科医生的鬼斧神工。
笔者留意了一下手术所耗费的时间，从医生在受术者乳晕处划出第一刀到缝合皮肤，大约耗时一个半小时。医生说，如果手术切口选在腋窝下，一般会快一些，大约一个小时就可完成手术。
术后的并发症和注意事项
手术完成后，笔者就隆胸术后的一些并发症问题采访了主刀医生。原来，对于医生来说，最不愿意看到的就是受术者术后出现假体周围包膜挛缩。包膜挛缩？这个词听起来非常专业。原来，植入假体后，其对人体来说是一种异物，人体会产生一系列免疫反应，最终的结果就是在假体的周围形成一层包膜，这属于一种正常的生理反应。所有做了假体植入的受术者术后都会有包膜形成，包膜可以很薄也可以很厚，因人而异。但是如果包膜产生收缩(即所谓的包膜挛缩)，就会使放置假体的腔隙缩小，从而压迫假体，使其变形变硬。表现为可在乳房上摸到硬块，也可能会导致乳房上下移动，使两侧乳房不对称。
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笔者又问，这种隆胸手术是否会影响日后的哺乳，医生告诉我，从理论上讲，任何乳房手术(包括隆乳术)均可能影响女性的哺乳能力，但事实上，多数隆胸者都已成功哺乳，并无根据证明从假体内溢出硅或其他医用硅干扰母乳或影响婴儿。不过，关于这种危险尚待进一步研究。
谈到隆胸后的注意事项，医生告诉笔者，首先要避免剧烈运动，避免使乳房遭受碰撞或过度挤压，以防止体内假体移位、破裂或假体周围软组织受损产生血肿；禁止使用微波透热疗法，避免可能引起的假体周围组织坏死；如果发现乳房形状变小，并有疼痛、肿胀、发烧及其他感染症状，经治疗后仍未迅速消退，必须立即通过手术取出植入的假体。术后三个月不宜戴过紧过小的胸罩，以免乳房变形，引发挛缩。发现乳房不对称、凸出，应及时找医生检查，因为人工假体的形状和大小不合适、纤维包膜挛缩、血肿、术后乳房发育不良、假体破裂、乳房感染等，都有可能产生上述现象。在做胸部X光检查时，应告知医生体内植入过人工假体，以便医生在X光检查时做出正确判断。
“神秘”引发的思索
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在整个过程中，有个细节让笔者感受颇深。术后，笔者开玩笑地说了句：“这位受术者看起来有点面熟。”其实，那位受术者只是在脸形上与笔者认识的一个朋友有两三分相似而已。没想到，医生马上严肃起来，小心翼翼地追问了一些情况，当确定笔者只是随意说说之后，医生才长舒一口气。原本无心的一句话，竟能让医生如此这般地在意，笔者在钦佩医生严格为受术者保密的职业操守之余，也分明感受到，虽然这个社会已经变得越来越宽容，但要接受隆胸这样的手术，还是需要很大的勇气的。相对其他如割双眼皮、抽脂、隆鼻、去眼袋等整形手术来说，这是一个有些敏感的手术，所以大多数受术者不会轻易将自己接受手术的事实公开。医生也非常理解受术者需要保密的心情，会非常妥善地做到这一点。
医生告诉笔者，很多接受隆胸手术的女性都是一个人来医院，都不愿让其他人知道自己的行为。医生建议，手术之前最好能与丈夫或男友充分沟通，取得对方的理解后再进行手术，以减少日后的争执与纠纷。, http://www.100md.com
术前检查，有言在先
当笔者按预约来到整形中心时，受术者已被推进了手术室，医生正在给受术者做术前准备。趁着这个空隙，我向医生咨询了一些问题，特别是术前需做什么准备。医生将一份资料交给我，原来是受术者隆胸术前的相关体检内容。只见上面写道：“术前要进行全身检查，包括凝血机制是否有障碍，是否有严重的心、肾、肝功能问题。如有，则手术后胸大肌下空隙内可能出血不止，这是形成包膜挛缩的主要原因之一，并可能在手术台上发生危险。同时，还要做相关的局部检查。重点检查乳房、胸部是否对称，有无骨骼方面的畸形。若有畸形则不可能做到术后两侧对称。胸部伤痕，特别是深部受伤不明显的伤痕，一旦被撑起后可能形成一条索带或凹陷，也可能形成术后两侧不对称，对表面明显疤痕，一定要等完全软化后方可考虑手术。乳腺疾病是影响手术效果的重要因素。乳腺萎缩是良好的适应证，除此以外的乳腺疾病，建议先做治疗再行隆乳术。对异物特别敏感者，建议不做该项手术……”
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见证隆胸全过程
当笔者按要求穿戴后进入手术室时，医生已对受术者完成了全身麻醉，受术者此时对疼痛已毫无感觉。最先引起笔者注意的是受术者胸前皮肤的几条蓝色的粗线条。医生说这些线条是用亚甲蓝画上去的，主要起标记作用。在两侧乳房的下方都画了一近一远两条弧线，离乳房近的表示受术者原乳房的下缘，离乳房远的那条线，则表示隆胸术后乳房将要扩张到的下缘。这些线条可以帮助医生在手术中准确定位。
眼前这位受术者即将接受乳房假体植入术，假体选用的材料是硅凝胶。
笔者来此之前了解到隆胸术共有三种切口：腋窝、乳晕和乳房下皱襞。那这位受术者的第一刀会从哪里下手呢？只见主刀医生持刀沿着乳晕的下缘做180度左右的弧形切口。为什么选择这个位置进刀呢？医生就这个问题作了简单的解释：“我们一般选用乳晕和腋窝这两处作为手术切口。这是因为乳晕部位颜色较深，康复后容易掩盖切口部位的疤痕。腋窝处隐蔽性也不错。而乳房下皱襞切口就很少使用，原因是东方人术后疤痕较白种人明显，在此下刀容易增生疤痕而影响美观。具体到每个受术者来说，手术切口的选择往往和该受术者的职业、受术者本身条件及要求有关。比如对舞蹈演员来说，不宜选用腋窝下切口，因为她们表演时常穿无袖服装，术后早期若腋下疤痕明显，一有举手动作就容易‘露馅’，影响美观；对乳晕较小的女性来说，不宜选用乳晕切口。”
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乳房皮肤下是脂肪等皮下组织，往下是乳腺组织，再往下是胸部肌肉(主要是胸大肌)，继续往下就是肋骨和软组织组成的胸廓外壁了。硅胶假体正是放在胸大肌与胸廓外壁之间。要在这原本没有腔隙的地方塞入一个假体，必然要想方设法制造出一个空间。只见医生先沿着乳腺纤维的方向将乳房放射状切开，然后顺着胸大肌的肌纤维分离胸大肌。
经过复杂而细致的分离，终于将“坑”挖好了，在分离过程中，医生不断用湿盐水纱布填塞止血。接着，医生用直尺量了一下尺寸(从乳房上缘到乳头间)，一切符合要求，硅胶假体就马上可以“搬入新居”了。硅胶假体的大小可按容积或重量来分。这次植入的是220克的假体。假体看上去有点像扁扁的大柿子。假体的底面是平的，表面很粗糙。医生告诉笔者，假体表面可分毛面和光面。我想我看到的应该是属于毛面的吧。硅凝胶袋在出厂时就已灭菌并密封包装好。只见医生把硅胶袋全部塞入后，用手在乳房部位轻轻按压，乳房假体就进入了“指定”的位置。
塞入这么大的假体，是否会把切口撑爆，或造成乳房皮肤张力过高、血循环不畅呢？笔者提出这一疑问，医生笑着解释道：“这点不用担心，乳房周围的皮肤弹性很大，适应性很强。”笔者穷追不舍：“现在很多男变女的变性手术也需要隆乳，要在男人平坦的胸部塞入这么大的东西，难度一定很大吧？”医生说：“男人是存在这个问题，不过可以通过服用药物来软化胸部组织。”
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假体植入后，接下来就是收尾工作了。医生在切口内放置了引流管(放不放引流管视受术者具体情况而定)，然后从里到外依次序缝合肌层、乳腺层、皮下组织层、皮肤层。很快，一对挺拔的乳房呼之欲出。此时，你不能不由衷感叹整形科医生的鬼斧神工。
笔者留意了一下手术所耗费的时间，从医生在受术者乳晕处划出第一刀到缝合皮肤，大约耗时一个半小时。医生说，如果手术切口选在腋窝下，一般会快一些，大约一个小时就可完成手术。
术后的并发症和注意事项
手术完成后，笔者就隆胸术后的一些并发症问题采访了主刀医生。原来，对于医生来说，最不愿意看到的就是受术者术后出现假体周围包膜挛缩。包膜挛缩？这个词听起来非常专业。原来，植入假体后，其对人体来说是一种异物，人体会产生一系列免疫反应，最终的结果就是在假体的周围形成一层包膜，这属于一种正常的生理反应。所有做了假体植入的受术者术后都会有包膜形成，包膜可以很薄也可以很厚，因人而异。但是如果包膜产生收缩(即所谓的包膜挛缩)，就会使放置假体的腔隙缩小，从而压迫假体，使其变形变硬。表现为可在乳房上摸到硬块，也可能会导致乳房上下移动，使两侧乳房不对称。
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谈到隆胸后的注意事项，医生告诉笔者，首先要避免剧烈运动，避免使乳房遭受碰撞或过度挤压，以防止体内假体移位、破裂或假体周围软组织受损产生血肿；禁止使用微波透热疗法，避免可能引起的假体周围组织坏死；如果发现乳房形状变小，并有疼痛、肿胀、发烧及其他感染症状，经治疗后仍未迅速消退，必须立即通过手术取出植入的假体。术后三个月不宜戴过紧过小的胸罩，以免乳房变形，引发挛缩。发现乳房不对称、凸出，应及时找医生检查，因为人工假体的形状和大小不合适、纤维包膜挛缩、血肿、术后乳房发育不良、假体破裂、乳房感染等，都有可能产生上述现象。在做胸部X光检查时，应告知医生体内植入过人工假体，以便医生在X光检查时做出正确判断。
“神秘”引发的思索
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在整个过程中，有个细节让笔者感受颇深。术后，笔者开玩笑地说了句：“这位受术者看起来有点面熟。”其实，那位受术者只是在脸形上与笔者认识的一个朋友有两三分相似而已。没想到，医生马上严肃起来，小心翼翼地追问了一些情况，当确定笔者只是随意说说之后，医生才长舒一口气。原本无心的一句话，竟能让医生如此这般地在意，笔者在钦佩医生严格为受术者保密的职业操守之余，也分明感受到，虽然这个社会已经变得越来越宽容，但要接受隆胸这样的手术，还是需要很大的勇气的。相对其他如割双眼皮、抽脂、隆鼻、去眼袋等整形手术来说，这是一个有些敏感的手术，所以大多数受术者不会轻易将自己接受手术的事实公开。医生也非常理解受术者需要保密的心情，会非常妥善地做到这一点。
医生告诉笔者，很多接受隆胸手术的女性都是一个人来医院，都不愿让其他人知道自己的行为。医生建议，手术之前最好能与丈夫或男友充分沟通，取得对方的理解后再进行手术，以减少日后的争执与纠纷。, http://www.100md.com