治疗溃疡，可别重复用药
走进药店，老张才发现，原来买药并不是件容易的事：小小药店，光是溃疡药就有十几二十种，名字各异，像商量好似的都宣称有很好的抗溃疡作用。实在没办法，这位患了多年胃病的老病号，挑了几款电视里常做广告的、其他病友也介绍过的抗溃疡药买回家。
临服用前，谨慎的老张决定去医院咨询专科医生，请医生指导服药，以免出什么差错。他来到我的诊室，迫不及待地掏出他在药店购买的胃药。我一看，有泰胃美片、雷尼替丁胶囊、洛赛克胶囊等。这几种药物的说明书上都写着主要适应症是治疗胃溃疡、十二指肠溃疡。老张说，弄不明白这三种药究竟哪一种疗效好，是三种一起服用还是单服一种就行了，也不知道该服多长时间。
的确，目前可供选择的治疗溃疡病的药物实在太多了。针对不同的发病机制有不同种类的药物，同一种类的药物有不同的化学结构，同一化学结构的药物如由不同的厂家生产，又有不同的商品名称，品种繁多。例如抑制胃酸分泌的组胺H2受体阻滞剂，就有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁四种化学药物，其中西米替丁有葛兰素史克公司生产的泰胃美片及国内多家公司生产的西米替丁片，别说患者弄不明白，就连非消化病学专业的医生也难以完全弄清楚。这就不难理解老张为何有那么多疑问了。
, 百拇医药
我们平常所说的胃溃疡和十二指肠溃疡，在医学上统称为消化性溃疡。其发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多及不恰当服用消炎止痛药有关。医生会根据不同的情况使用不同的药物或药物组合来治疗。例如，经检查发现溃疡的发生与幽门螺杆菌感染有关，医生就会开出由三种药物组成的处方，如质子泵抑制剂洛赛克(或波利特)加两种抗生素(羟氨苄青霉素及克拉霉素)，疗程通常是一周，然后再根据患者的具体情况决定是否继续用药。如果溃疡是由消炎止痛药引起的，处理方法则完全不同。需要强调的是，大多数消化性溃疡经过恰当的治疗是完全可以治愈的。但如果用药不当，则可能迁延不愈，部分患者还可能出现出血、穿孔等并发症。
目前市场上治疗胃溃疡、十二指肠溃疡的药物，根据抗溃疡的作用机制分为胃酸分泌抑制剂及胃黏膜保护剂两类。胃酸分泌抑制剂又根据抑制胃酸分泌的不同部位及机制，分为组胺H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂两大类。国内常用的H2受体阻滞剂有西米替丁、雷尼替丁及法莫替丁，质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑(洛赛克、奥克)、兰索拉唑(达克普隆)、潘妥拉唑、雷贝拉唑(波利特)、埃索美拉唑(耐信)等。胃黏膜保护剂则有硫糖铝、胶体枸橼酸铋等。目前药店里有很多治疗溃疡病的药物是复方制剂，含有多种成分，单靠商品名难以判断其属于哪一种类的药物。面对药店里琳琅满目的药物，消化道溃疡患者在选购时应慎之又慎。
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那么，有症状(例如反复上腹部痛)的患者该怎么办呢？我认为首先应该去看医生。医生会根据患者的症状决定是否需要行胃镜或X线钡剂造影，以确定有无消化性溃疡；同时检测有无幽门螺杆菌感染，然后再决定具体的治疗方案及疗程。如果根据广告宣传而自行购药或服药，虽然部分患者症状可能会暂时得以改善，但肯定有部分患者会因此而导致用药不当，延误了病情。老张就是一个例子。他自己购买的药物属于抑制胃酸分泌的药物，服用其中一种就可减轻胃痛的症状，没有必要同时服用三种。虽然服药后胃痛症状可以改善，但却不能根治，每年都可能复发。经过胃镜检查，实际上老张患的是十二指肠溃疡，检测发现有幽门螺杆菌感染。医生精心给他设计了根治幽门螺杆菌三联疗法，不久，困扰老张多年的胃病终于彻底治好了。
希望老张的经历对消化道溃疡患者在选用药物时有所启迪：专科医生的处方，是选择药物的最好依据。, http://www.100md.com
临服用前，谨慎的老张决定去医院咨询专科医生，请医生指导服药，以免出什么差错。他来到我的诊室，迫不及待地掏出他在药店购买的胃药。我一看，有泰胃美片、雷尼替丁胶囊、洛赛克胶囊等。这几种药物的说明书上都写着主要适应症是治疗胃溃疡、十二指肠溃疡。老张说，弄不明白这三种药究竟哪一种疗效好，是三种一起服用还是单服一种就行了，也不知道该服多长时间。
的确，目前可供选择的治疗溃疡病的药物实在太多了。针对不同的发病机制有不同种类的药物，同一种类的药物有不同的化学结构，同一化学结构的药物如由不同的厂家生产，又有不同的商品名称，品种繁多。例如抑制胃酸分泌的组胺H2受体阻滞剂，就有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁四种化学药物，其中西米替丁有葛兰素史克公司生产的泰胃美片及国内多家公司生产的西米替丁片，别说患者弄不明白，就连非消化病学专业的医生也难以完全弄清楚。这就不难理解老张为何有那么多疑问了。
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我们平常所说的胃溃疡和十二指肠溃疡，在医学上统称为消化性溃疡。其发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多及不恰当服用消炎止痛药有关。医生会根据不同的情况使用不同的药物或药物组合来治疗。例如，经检查发现溃疡的发生与幽门螺杆菌感染有关，医生就会开出由三种药物组成的处方，如质子泵抑制剂洛赛克(或波利特)加两种抗生素(羟氨苄青霉素及克拉霉素)，疗程通常是一周，然后再根据患者的具体情况决定是否继续用药。如果溃疡是由消炎止痛药引起的，处理方法则完全不同。需要强调的是，大多数消化性溃疡经过恰当的治疗是完全可以治愈的。但如果用药不当，则可能迁延不愈，部分患者还可能出现出血、穿孔等并发症。
目前市场上治疗胃溃疡、十二指肠溃疡的药物，根据抗溃疡的作用机制分为胃酸分泌抑制剂及胃黏膜保护剂两类。胃酸分泌抑制剂又根据抑制胃酸分泌的不同部位及机制，分为组胺H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂两大类。国内常用的H2受体阻滞剂有西米替丁、雷尼替丁及法莫替丁，质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑(洛赛克、奥克)、兰索拉唑(达克普隆)、潘妥拉唑、雷贝拉唑(波利特)、埃索美拉唑(耐信)等。胃黏膜保护剂则有硫糖铝、胶体枸橼酸铋等。目前药店里有很多治疗溃疡病的药物是复方制剂，含有多种成分，单靠商品名难以判断其属于哪一种类的药物。面对药店里琳琅满目的药物，消化道溃疡患者在选购时应慎之又慎。
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那么，有症状(例如反复上腹部痛)的患者该怎么办呢？我认为首先应该去看医生。医生会根据患者的症状决定是否需要行胃镜或X线钡剂造影，以确定有无消化性溃疡；同时检测有无幽门螺杆菌感染，然后再决定具体的治疗方案及疗程。如果根据广告宣传而自行购药或服药，虽然部分患者症状可能会暂时得以改善，但肯定有部分患者会因此而导致用药不当，延误了病情。老张就是一个例子。他自己购买的药物属于抑制胃酸分泌的药物，服用其中一种就可减轻胃痛的症状，没有必要同时服用三种。虽然服药后胃痛症状可以改善，但却不能根治，每年都可能复发。经过胃镜检查，实际上老张患的是十二指肠溃疡，检测发现有幽门螺杆菌感染。医生精心给他设计了根治幽门螺杆菌三联疗法，不久，困扰老张多年的胃病终于彻底治好了。
希望老张的经历对消化道溃疡患者在选用药物时有所启迪：专科医生的处方，是选择药物的最好依据。, http://www.100md.com