自体骨:植骨的优先选择
人们对肾移植、肝移植可能都比较熟悉，但对骨移植可能知之甚少，其实，骨是最先移植成功的组织，已有100多年的历史了。
骨移植与肾移植、肝移植有一个很不同的方面，即骨移植可使用人工骨作为移植材料。下面我们叙述骨移植不同来源的优缺点。
骨移植对填充骨骼空腔提供了支持，是加速骨缺损愈合的一种必要的治疗方式。最常用的方法是自体骨移植。特别是脊椎融合手术，要求稳定性较强，而自体骨移植是加强稳定性的最佳方法。自体骨移植不存在免疫排斥的问题，具有良好的成骨活性(即植入后成活率较高)。虽然自体骨骨源有限，并可能产生供区后遗症，但仍是目前最好的植骨材料，多取自胫骨近端(靠近膝关节下方的骨头)或髂骨(在左侧或右侧下腹外侧可触及的骨头)。
人工骨又叫人工合成骨替代物，是一种新型的生物材料，近年来受到广泛关注。人工骨是容易被人体吸收并逐步转化为自体成分的骨移植替代品，是目前自体骨骨源有限时的最佳替代品。人工骨基本能被完全吸收，无传播疾病的危险，但有小部分人移植人工骨后有排斥反应，如创口红肿、渗液、裂开不愈合，或愈后瘢痕明显。因而，人工骨只能在骨源有限时，或者肿瘤及骨病切除后，或创伤原因造成骨骼腔洞状缺损较大时，可与自体骨混合，紧密充填于骨缺损腔内(最好是按1∶1的比例混合，这样有利于骨组织缺损修复)。
异体骨可分为新鲜深冻骨、冻干骨和脱钙骨。异体骨来源广泛，但它有传播疾病的危险，以及可能引起免疫排斥反应。目前主要用于大块骨骼缺损的治疗，也会用于空腔填塞。如恶性肿瘤切除后同种异体骨的移植。它的优势是能制成各种特殊形状的骨，利于骨骼重建或植骨，但临床和实验研究都表明异体骨的成骨性不如新鲜的自体骨，而且排斥反应明显。所以，在没有办法的情况下才应用异体骨。当然，患儿年龄太小或骨腔缺损较大、骨源不够时，在条件许可的情况下，可取父母的骨来替代(尤其是母亲的骨，更容易生长)，临床上已有很多这种病例。
随着科学的快速发展，人工骨及异体骨材料在不断更新，使之更能跟骨骼相融合。亦有报道说人工骨已经基本代替了自体骨，是一种较理想的骨移植替代材料。但目前多数专家更注重自体骨的植骨。在条件许可的情况下，自体骨移植仍是首选方案。, http://www.100md.com
骨移植与肾移植、肝移植有一个很不同的方面，即骨移植可使用人工骨作为移植材料。下面我们叙述骨移植不同来源的优缺点。
骨移植对填充骨骼空腔提供了支持，是加速骨缺损愈合的一种必要的治疗方式。最常用的方法是自体骨移植。特别是脊椎融合手术，要求稳定性较强，而自体骨移植是加强稳定性的最佳方法。自体骨移植不存在免疫排斥的问题，具有良好的成骨活性(即植入后成活率较高)。虽然自体骨骨源有限，并可能产生供区后遗症，但仍是目前最好的植骨材料，多取自胫骨近端(靠近膝关节下方的骨头)或髂骨(在左侧或右侧下腹外侧可触及的骨头)。
人工骨又叫人工合成骨替代物，是一种新型的生物材料，近年来受到广泛关注。人工骨是容易被人体吸收并逐步转化为自体成分的骨移植替代品，是目前自体骨骨源有限时的最佳替代品。人工骨基本能被完全吸收，无传播疾病的危险，但有小部分人移植人工骨后有排斥反应，如创口红肿、渗液、裂开不愈合，或愈后瘢痕明显。因而，人工骨只能在骨源有限时，或者肿瘤及骨病切除后，或创伤原因造成骨骼腔洞状缺损较大时，可与自体骨混合，紧密充填于骨缺损腔内(最好是按1∶1的比例混合，这样有利于骨组织缺损修复)。
异体骨可分为新鲜深冻骨、冻干骨和脱钙骨。异体骨来源广泛，但它有传播疾病的危险，以及可能引起免疫排斥反应。目前主要用于大块骨骼缺损的治疗，也会用于空腔填塞。如恶性肿瘤切除后同种异体骨的移植。它的优势是能制成各种特殊形状的骨，利于骨骼重建或植骨，但临床和实验研究都表明异体骨的成骨性不如新鲜的自体骨，而且排斥反应明显。所以，在没有办法的情况下才应用异体骨。当然，患儿年龄太小或骨腔缺损较大、骨源不够时，在条件许可的情况下，可取父母的骨来替代(尤其是母亲的骨，更容易生长)，临床上已有很多这种病例。
随着科学的快速发展，人工骨及异体骨材料在不断更新，使之更能跟骨骼相融合。亦有报道说人工骨已经基本代替了自体骨，是一种较理想的骨移植替代材料。但目前多数专家更注重自体骨的植骨。在条件许可的情况下，自体骨移植仍是首选方案。, http://www.100md.com