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小儿吊针:起效快,隐患不少
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     秋风乍起,儿科补液室里挤满了啼哭的孩童和焦心的家长。小陈抱着两岁大的女儿琳琳,正坐在长椅上等候输液,只听琳琳在妈妈怀里大声哭嚷“我不打针,我要回家!”

    看着汗流浃背的乖孙,一旁的奶奶心疼了,直埋怨小陈:“不就是感冒发烧吗,又不是什么大病,吃吃药就好了,用得着打吊针吗?人这么多,都等半小时了,孩子一直哭,没病都熬出病了。”

    “琳琳体质差,感冒发烧打吊针才好得快,否则发展成气管炎、肺炎就更麻烦了。”小陈争辩道。

    “你们小时候哪有这么多吊针打,大病小病,不都是吃药就好了?琳琳现在已经不舒服了,你还要给她打针,弄得女儿哭个不停,你不心疼我心疼。”

    “孩子很难灌药的,这里的护士技术了得,一针就行,还是吊针好。”

    一时间,婆媳俩各持己见,争执不下。看到正在巡视补液的医生,小陈忙招呼道:“医生最有发言权,您来评评理,是不是打针好得快?”“二位少安毋躁,”医生微笑着说,“你们都很疼爱孩子。究竟要不要打吊针,听我慢慢给你们解释好吗?”
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    打吊针,并非最安全省事的选择

    现在不少家长,为了尽快减轻孩子的病痛,也为了省却灌药的麻烦,往往主动要求给孩子打吊针。而部分医生为避免与家长起纷争,也乐于给小儿开吊针,故小儿动辄打吊针的情形越来越普遍。然而,孩子病了,打吊针真能“针”到病除吗?

    打吊针,即临床上的所谓静脉输液法,药物通过静脉输注,能直接快速进入血液循环,故起效较快,药效可靠,因而受到广大家长和医生的青睐。但在输液过程中,仍不可避免地存在一些不良反应和一定的危险性:由于药物直接迅速进入血液循环,故药物过敏或中毒的概率相应增加;所用输液中含一定的致敏原物质,可能引发易感人群的输液反应;输液过程若消毒措施不足,容易招致病原体入血,造成感染;药液刺激血管壁,可能引起局部炎症反应,并诱发静脉炎或静脉栓塞;而输液期间孩子若哭闹挣扎,配合欠佳,更容易使药物渗漏,造成局部组织坏死等。可见,输液过程隐患不少,打吊针,并非最安全省事的选择。

, 百拇医药     小儿患病,如何选择合适的治疗途径

    那么,小儿患病在什么情况下需要打吊针呢?具体来说,当患儿病情严重、危急,因昏迷或呕吐不能服药,或患消化道疾病导致肠吸收不良,或某些药物不宜口服时,应采用静脉注射(打吊针)法。

    小儿患呼吸道感染时,常发烧、鼻塞、流涕、咳嗽,治疗上多以对症为主,此时雾化吸入有助于减轻呼吸道黏膜水肿,稀释痰液。低热时,可不急于退热,若体温超过39摄氏度,可口服退热药或肌注退热针。一般来说,如果孩子病情不重就无须打吊针;如若病情危重,感染控制不佳,持续高烧、脱水明显,或咳嗽频密、痰稠喘憋时,才应考虑输液治疗。

    小儿腹泻时,治疗上首要的是给孩子补充足够水分,并适当减少食量和喂食次数,以减轻胃肠负担。如果出现轻中度脱水,可予以口服补液盐纠正脱水,仍无须急于打吊针;中度以上脱水(孩子精神委靡,口唇呈樱桃红,呼吸急促,皮肤出现花纹,手脚凉,少尿或无尿),或呕吐严重不能进食,或明显腹胀时,则应及时采取输液治疗。

    概而言之,小儿用药,如何选择合适的治疗途径,必须结合病情的轻重缓急、用药目的及药物自身特性等因素综合考虑。一句话,合适的才是最好的。

    “原来用药还有这么多的学问呀,现在我懂了,怎么给孩子治疗,还是应该由医生根据孩子的具体情况来决定,以后我再不会盲目迷信打吊针了。”小陈感激地说。, 百拇医药