老慢支：别一不留神又进医院
编者按：冬天，是慢性支气管炎(俗称老慢支)患者最为担心的季节，每年的这个时候，一不小心就旧病复发，一不留神就进了医院。那么，应该如何预防和避免老慢支病情加重呢？
首先要预防感冒。天气转冷，稍不注意就容易受凉感冒，以致呼吸道防御功能受损，这就为病毒和细菌由上呼吸道至下呼吸道长驱直入打开了方便之门。即使一些平时在上呼吸道与人和平共处的条件致病原，也会乘虚而入。如此肺部感染，足令患者难以招架。
因此，老慢支患者防感冒十分重要，尚未注射流感疫苗者，最好补注射。易感冒者，更应在医生的指导下，每月静脉注射人体丙种免疫球蛋白2~3天。中药虫草及灵芝制剂对促进机体免疫功能有一定的作用。
必须指出，老年人的肺部感染常可因发热、咳嗽、咳黄痰而易于觉察。但有些老年人这些症状不典型，或仅表现为精神困倦、食欲不佳、心跳加快、气促等而易被忽略，大意失荆州是常有的事。此时，X线胸部照片尤为重要，绝不应省略。
, 百拇医药
其二，预防自发性气胸。老慢支患者多并发慢性阻塞性肺气肿，因此也就可能形成肺气肿性肺大泡，在剧烈咳嗽及活动中，在大便用力憋气的情况下，都可能导致肺大泡破裂，肺内气体逸至胸膜腔，形成自发性气胸，压缩肺组织，从而引发或加重呼吸困难。老慢支患者受凉感冒致咳嗽加剧，或用力排便，这些都可成为气胸的诱发因素。
因此，老慢支患者应以润肺化痰止咳、养阴润肠通便作为保健之道，应多食新鲜果菜，川贝、杏仁、木耳、雪梨、蜜糖，均可因人而异，适当选用做汤或做佐食。
老慢支患者一旦出现难以解释的气促和呼吸困难加重，必须警惕气胸的发生，应迅速到医院就诊，以免失去救治的宝贵时机。
其三，防痰堵肺忌镇咳。感冒后老慢支急性发作，必然使咳嗽加重，痰量增加，尤其是合并有支气管扩张者症状更加明显。此时忌用含可待因之类的镇咳药，即使是咳必清之类也不宜。否则可因贪图一时之便镇咳止咳，反致痰多堵塞气道，造成窒息。
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防痰堵肺对于那些体力衰弱，尤其有脑血管意外以及长期卧床者尤为重要，必须勤翻身，予以半卧位，由下而上叩拍其背部以帮助排痰，防止痰液积坠于肺，否则必然影响呼吸导致肺部感染难以控制。
其四，警惕不一般的咯血。老慢支患者一般偶有咯血，细菌感染是常见原因，尤其对于伴有支气管扩张者。但如果反复咯血，抗炎、止血治疗不佳，这就有可能不是一般的咯血，尤其对于嗜烟者，必须警惕是肺癌的危险信号。同时，老慢支患者由于免疫功能下降，并发肺结核也是常有的事，对此不可掉以轻心。做肺部X线、CT等检查，有助于早期明确诊断。这里需提醒，即使是一般的咯血，也不可大意，尤其有高血压者，有时会导致大咯血窒息，因此要控制好血压。白芨、田七、阿胶、茅根、川贝、杏仁等，有助凉血化痰、敛肺止血，可在医生的指导下选用。
其五，慎饮食，防反胃、呛咳。祖国医学有言“肺知脾胃虚”，慢性肺疾患者，往往有脾胃虚弱，因此老慢支患者进补必须清淡、富于营养，以易于消化吸收之品为宜，诸如鸡肉、瘦肉、蛋类等优质蛋白，或配以红参、花旗参、冬虫夏草、大枣清炖更佳。切忌辛辣、肥甘厚腻之品，酒类不宜，否则虚不受补，反损伤脾胃，招致反胃、呛咳，造成吸入性肺部感染，可谓得不偿失。进食七分饱，饭后一小时方可平卧等，均有利于减少胃反流。当然，在医生指导下服用胃动力药如吗丁啉之类，也是大有裨益的。
其六，保心护肺。老慢支患者若合并有心脏病时尤其要小心，必须在医生的指导下呵护好自己的心脏，否则损心必及肺，心力衰竭时易造成难治性肺部感染。
最后提醒：患者有过敏体质或合并哮喘病者，忌花粉、养宠物。上述方方面面，老慢支可因人而异加以注意。, 百拇医药
首先要预防感冒。天气转冷，稍不注意就容易受凉感冒，以致呼吸道防御功能受损，这就为病毒和细菌由上呼吸道至下呼吸道长驱直入打开了方便之门。即使一些平时在上呼吸道与人和平共处的条件致病原，也会乘虚而入。如此肺部感染，足令患者难以招架。
因此，老慢支患者防感冒十分重要，尚未注射流感疫苗者，最好补注射。易感冒者，更应在医生的指导下，每月静脉注射人体丙种免疫球蛋白2~3天。中药虫草及灵芝制剂对促进机体免疫功能有一定的作用。
必须指出，老年人的肺部感染常可因发热、咳嗽、咳黄痰而易于觉察。但有些老年人这些症状不典型，或仅表现为精神困倦、食欲不佳、心跳加快、气促等而易被忽略，大意失荆州是常有的事。此时，X线胸部照片尤为重要，绝不应省略。
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其二，预防自发性气胸。老慢支患者多并发慢性阻塞性肺气肿，因此也就可能形成肺气肿性肺大泡，在剧烈咳嗽及活动中，在大便用力憋气的情况下，都可能导致肺大泡破裂，肺内气体逸至胸膜腔，形成自发性气胸，压缩肺组织，从而引发或加重呼吸困难。老慢支患者受凉感冒致咳嗽加剧，或用力排便，这些都可成为气胸的诱发因素。
因此，老慢支患者应以润肺化痰止咳、养阴润肠通便作为保健之道，应多食新鲜果菜，川贝、杏仁、木耳、雪梨、蜜糖，均可因人而异，适当选用做汤或做佐食。
老慢支患者一旦出现难以解释的气促和呼吸困难加重，必须警惕气胸的发生，应迅速到医院就诊，以免失去救治的宝贵时机。
其三，防痰堵肺忌镇咳。感冒后老慢支急性发作，必然使咳嗽加重，痰量增加，尤其是合并有支气管扩张者症状更加明显。此时忌用含可待因之类的镇咳药，即使是咳必清之类也不宜。否则可因贪图一时之便镇咳止咳，反致痰多堵塞气道，造成窒息。
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防痰堵肺对于那些体力衰弱，尤其有脑血管意外以及长期卧床者尤为重要，必须勤翻身，予以半卧位，由下而上叩拍其背部以帮助排痰，防止痰液积坠于肺，否则必然影响呼吸导致肺部感染难以控制。
其四，警惕不一般的咯血。老慢支患者一般偶有咯血，细菌感染是常见原因，尤其对于伴有支气管扩张者。但如果反复咯血，抗炎、止血治疗不佳，这就有可能不是一般的咯血，尤其对于嗜烟者，必须警惕是肺癌的危险信号。同时，老慢支患者由于免疫功能下降，并发肺结核也是常有的事，对此不可掉以轻心。做肺部X线、CT等检查，有助于早期明确诊断。这里需提醒，即使是一般的咯血，也不可大意，尤其有高血压者，有时会导致大咯血窒息，因此要控制好血压。白芨、田七、阿胶、茅根、川贝、杏仁等，有助凉血化痰、敛肺止血，可在医生的指导下选用。
其五，慎饮食，防反胃、呛咳。祖国医学有言“肺知脾胃虚”，慢性肺疾患者，往往有脾胃虚弱，因此老慢支患者进补必须清淡、富于营养，以易于消化吸收之品为宜，诸如鸡肉、瘦肉、蛋类等优质蛋白，或配以红参、花旗参、冬虫夏草、大枣清炖更佳。切忌辛辣、肥甘厚腻之品，酒类不宜，否则虚不受补，反损伤脾胃，招致反胃、呛咳，造成吸入性肺部感染，可谓得不偿失。进食七分饱，饭后一小时方可平卧等，均有利于减少胃反流。当然，在医生指导下服用胃动力药如吗丁啉之类，也是大有裨益的。
其六，保心护肺。老慢支患者若合并有心脏病时尤其要小心，必须在医生的指导下呵护好自己的心脏，否则损心必及肺，心力衰竭时易造成难治性肺部感染。
最后提醒：患者有过敏体质或合并哮喘病者，忌花粉、养宠物。上述方方面面，老慢支可因人而异加以注意。, 百拇医药